Что делать если ребенку наложили гипс?

Детские травмы – это вполне обыденное явление. Желание исследовать все вокруг, бегать и прыгать естественно для малышей, а вот координация движений, особенно в раннем возрасте, еще оставляет желать лучшего. И хотя детские кости обладают куда большей гибкостью по сравнению со взрослыми, их запас прочности не бесконечен.

Один из важнейших критериев успешного лечения переломов, трещин, вывихов и подвывихов, а также разрывов и тяжелых растяжений связок – иммобилизация пострадавшей области. Максимальное ограничение движений способствует быстрому срастанию тканей и, соответственно, восстановлению функции. Что делать, если ребенку наложили гипс на руку или ногу, как ухаживать за обездвиженной конечностью и как себя вести в непредвиденных ситуациях, например, если малыш сломал гипсовую повязку?

Зачем детям накладывают гипс?

Иммобилизация руки или ноги необходима при нарушении целостности костей, суставов, связок или сухожилий. Она позволяет предупредить повторное смещение тканей друг относительно друга, способствует более быстрому заживлению, а также значительно снижает болевые ощущения. В список показаний для наложения гипсовой повязки входит:

• переломы и трещины костей;
• вывихи и тяжелые ушибы суставов;
• выраженные растяжения или разрывы связок, сухожилий;
• некоторые врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра);
• перенесенные операции на опорно-двигательном аппарате (гипс нужен в период восстановления после вмешательства).

Один из главных вопросов, беспокоящих родителей ребенка с такой повязкой: сколько дети ходят в гипсе. Срок иммобилизации значительно зависит от вида травмы и возраста маленького пациента. При легких травмах он может составлять 1-2 недели, при более тяжелых – вплоть до нескольких месяцев. В каждом конкретном случае решение о возможности снятия гипса принимает лечащий врач травматолог-ортопед.

Материалы для гипсовых повязок

Традиционно материалы для длительной иммобилизации конечности называют гипсом или гипсовой повязкой. Классическим материалом для их изготовления, действительно, является гипс. Этот материал обладает отличной пластичностью, что позволяет врачу моделировать повязку или лонгету под конкретного пациента. После застывания бинты становятся твердыми и фиксируют конечность в нужном положении.

Альтернативой классическим гипсовым бинтам становится так называемый «пластиковый гипс». Он производится из специальных легких полимерных материалов, не боится влаги и окрашивается в яркие цвета, чтобы маленький пациент мог выбрать расцветку по своему вкусу. Повседневная жизнь ребенка в пластиковом гипсе намного проще, но этот вид фиксации может использоваться только при нетяжелых травмах. В случае, если требуется максимально жесткая иммобилизация, предпочтение отдается классическому гипсу.

Как накладывают гипс ребенку

Перед наложением гипса ребенка тщательно осматривает детский травматолог. В обязательном порядке выполняется рентгеновский снимок, а при наличии перелома со смещением проводится репозиция (повторное сопоставление) отломков.

На кожу под повязкой накладывается мягкая подложка из хлопковой ткани или ваты, после чего сверху наматывается несколько слоев предварительно размоченного гипсового бинта или подготовленного полимерного материала. При наличии раны на ее месте оставляется окно. После высыхания конструкция приобретает жесткость. Иногда повязка делается циркулярной (круговой), иногда имеет вид лонгеты – все зависит от конкретной клинической ситуации.

Виды гипсовых повязок

Величина гипсовой повязки определяется видом травмы, локализацией повреждения и его тяжестью. Существуют различные варианты слепков из гипса на детскую руку или ногу. Наиболее распространены следующие:

• от основания пальцев до локтевого сустава (сам сустав не захватывается): используется при повреждениях запястья или нижней трети предплечья;
• на руку основания пальцев до плеча: накладывается при травмах предплечья, области локтевого сустава, плечевой кости в нижней трети;
• на ногу от основания пальца до колена (без захвата сустава): при травмах голеностопного сустава, нижней трети голени;
• на всю поверхность ноги от основания пальцев до тазобедренного сустава: используется при некоторых переломах лодыжки, голени, травмах коленного сустава;
• на ногу выше колена и боковую поверхность тела: необходимы при ряде травм бедра.

Существуют и другие виды гипсовых повязок. Вне зависимости от конфигурации они должны выполнять основную цель: надежно фиксировать область повреждения.

Основные правила ношения гипса

Родителям очень важно знать основные правила ухода за ребенком, которому наложили гипс после перелома руки или ноги. Соблюдение мер предосторожности поможет сделать процесс ношения более комфортным, избежать осложнений и максимально ускорить процесс выздоровления.

• Нежелательно мочить гипс. Конечно, сама повязка просохнет со временем, но вот внутренний слой ткани будет очень долго оставаться влажной. Это может вызвать раздражение кожи. Кроме того, после намокания лонгета может немного изменить форму, и фиксация перестанет быть надежной. Если повязка все же намокла, можно ускорить процесс высыхания с помощью фена.
• В первые дни ребенку желательно как спать, так и отдыхать, держа руку или ногу с наложенным гипсом на небольшом возвышении, чтобы предотвратить развитие отека и уменьшить болевые ощущения.
• Снять зуд под повязкой поможет струя холодного воздуха из фена, а вот чесать кожу спицей или карандашом нежелательно, чтобы не повредить ее и не занести инфекцию.
• Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, чтобы максимально сохранить мышцы пострадавшей конечности. Упражнения показывает лечащий врач.

Как правило, гипсовая повязка причиняет ощутимое неудобство только в первые дни. Затем и ребенок, и его родители привыкают к новым реалиям.

Вынужденное ограничение физической активности – это настоящая пытка для активного ребенка. Обилие современных гаджетов, мультфильмы и развлекательный контент на любой вкус помогут скрасить досуг, но желательно найти альтернативные варианты развлечений.

Дети, которым после перелома наложили гипс на руку, могут свободно гулять, общаться со сверстниками. Пешие прогулки помогут избежать гиподинамии. При переломе ноги ситуация несколько сложнее. Если малышей родители могут вывозить на коляске, то детям более старшего возраста придется осваивать костыли.

Хорошим развлечением для ребенка и подростка станет роспись гипсовой повязки. На белой поверхности можно рисовать яркими фломастерами, маркерами или даже краской. Малышей увлекут яркие картинки, а подростки могут попросить друзей оставить пожелания и автографы.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Правильный уход за кожей и соблюдение всех правил ношения гипсовой повязки значительно снижает риск осложнений, но не исключает ее полностью. Родителям важно знать признаки неблагополучия, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

• длительная боль в пострадавшей конечности, а также ее усиление;
• неприятный запах и/или выделения из-под гипса;
• отек, похолодание, побледнение или синюшность области ниже гипса;
• сыпь, образование пузырьков, язвочек или ран в области гипса.

В целом, важно понимать, что правильно наложенная лонгета способствует быстрому стиханию болей, не влияет на состояние кожи или других тканей как выше, так и ниже повязки. Любые непонятные симптомы, особенно возникшие внезапно, являются поводом для обращения в клинику, где можно снять гипс ребенку и оценить состояние тканей под ним.

Также необходимо посетить травматолога при повреждении, растрескивании, деформации или сползании повязки. Промедление в этом случае грозит замедлением срастания костей или даже повторным их смещением.

Что делать ребенку и родителям после снятия гипса

Как только ребенку снимают гипс с руки или ноги, необходимо приступать к активным действиям, направленным на скорейшее восстановление функции конечности. Комплекс процедур расписывается лечащим врачом. Как правило, он включает физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Бытовая физическая активность и спорт с постепенно возрастающей нагрузкой помогут быстро вернуться к привычному образу жизни.

Травма и иммобилизация – это неприятно, но временно. Сколько бы не пришлось носить гипс ребенку после перелома руки или ноги, рано или поздно его снимают. Важно соблюдать все правила ношения повязки, выполнять рекомендации врача и просто ждать, пока поврежденные ткани восстановятся.

Мнение эксперта

Одна из главных проблем для ребенка с гипсом, а также его родителей – купание. На этот случай можно приобрести специальные чехлы на пострадавшую конечность или, хотя бы, воспользоваться пакетами или пленкой. Это не идеальная защита от влаги, но ее хватит, чтобы выполнить элементарные гигиенические процедуры. Если же пациенту наложен пластиковый гипс, душ становится еще проще.

Очень важно соблюдать все врачебные предписания и рекомендации. От этого зависит, насколько комфортно будет ребенку носить гипсовую повязку, как быстро пройдет восстановление и как скоро гипс снимут. Ни в коем случае нельзя использовать методики народной медицины, особенно прогревания, или применять на практике советы посторонних людей. Необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту, если появилась боль, которой раньше не было, повязка сместилась или имеются другие тревожные симптомы. Только квалифицированный врач сможет выяснить причину состояния и исправить положение, чтобы избежать осложнений и рисков.

Вопросы и ответы

Как ходить ребенку с гипсом на ноге?

В первые недели после перелома опираться на пострадавшую ногу нельзя. В это время можно передвигаться только с помощью костылей или коляски. В дальнейшем травматолог может разрешить слегка вставать на конечность, что облегчит передвижение.

Как снимают гипс ребенку?

Повязка разрезается с помощью ножниц. Процедура не занимает много времени и проводится амбулаторно.

Список литературы

1. Жила Н.Г., Зорин В.И. Травматология детского возраста. Гэотар-Медиа, 2020 г.
2. Коллектив авторов, под редакцией академика РАН С.П. Миронова Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, 2019 год.