Колики у новорожденного

В первые месяцы после рождения ребенка почти все родители сталкиваются с таким неприятным явлением, как колики. Они начинаются на второй-третьей неделе жизни малыша и продолжаются примерно в течение первых трех месяцев. Колики у новорожденных обусловлены формированием желудочных ферментов. Стенки кишечника малыша еще не могут сокращаться ритмично, что не позволяет пище продвигаться по пищеводу без каких-либо усилий. Чаще возникают колики у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании, грудное же молоко способствует более ускоренному формированию ферментативной системы кишечника.

Причины колик у младенцев

Достоверно выявить механизм возникновения колик у детей пока не удалось, однако специалистами выделен ряд факторов, которые способствуют этому явлению. Их принято условно разделять на биологические, желудочно-кишечные и психосоциальные.

К биологическим причинам появления колик у новорожденного относятся:

• гормональные особенности организма младенца;
• негативное воздействие никотина и табачного дыма, что наблюдается у малышей, матери которых курили во время вынашивания плода или курят в настоящее время при грудном вскармливании;
• неверное положение ребенка во время кормления.

Предрасполагающими факторами со стороны желудочно-кишечной системы могут стать:

• нарушение режима кормления – избыточный прием пищи, недоедание, недостаточное срыгивание воздуха после кормления;
• лактазная недостаточность, при которой организм ребенка не способен воспринимать белок, содержащийся в молоке;
• незрелость кишечника;
• кормление неподходящими по возрасту или составу продуктами (молоком животных, низкокачественными смесями);
• слишком ранее введение прикорма и дополнительных продуктов;
• прием лекарственных препаратов.

В число психосоциальных причин некоторые специалисты включают повышенную тревожность и склонность к депрессивным состояниям у матери новорожденных. Также существует теория, что определенную роль играет отношение членов семьи к младенцу: оставление ребенка одного в комнате, длительный плач без внимания родителей, нарушения режима сна и бодрствования – все это может способствовать коликам и другим негативным проявлениям.

В некоторых случаях колики у новорожденного на грудном вскармливании начинаются, когда мама съедает неподходящий продукт, что чаще всего относится к шоколаду, мучным кондитерским изделиям, а также к алкоголю, кофе и тонизирующим напиткам. Новоявленным родительницам необходимо тщательно следить за своим рационом, избегая потенциальных аллергенов и тяжелой пищи.

Симптомы колик у младенцев

По сути колики – это кратковременные приступообразные боли в животе, которые могут возникать всего на несколько минут в день, а могут продолжаться часами. Как именно будет протекать этот период формирования ЖКТ у малыша, сколько будут длиться боли у новорожденного и когда пройдут колики, предугадать невозможно. Все зависит от особенностей внутриутробного развития, рождения, питания младенца, работы ферментов и массы других обстоятельств.

Основными симптомами колик у новорожденных становятся:

• плач, капризность;
• выраженное беспокойство;
• сучение ножками;
• прижимание коленок к животу;
• вздутие живота;
• отказ от еды и питья;
• плохой сон.

Как правило, колики возникают через несколько минут после начала кормления или сразу после окончания приема пищи.

Существует ряд состояний, которые также сопровождаются аналогичными признаками, но, в отличие от колик, несут реальную угрозу детскому организму.

Как понять, что у новорожденного именно колики, и отличить их от симптомов настоящих заболеваний:

• физиологические приступы боли в животе всегда имеют четкое начало и не менее четкое завершение, начинаясь после еды, в вечернее и ночное время;
• во время колик живот ребенка будет напряжен, вздут;
• после окончания приступа малыш становится веселым, активно реагирует на родителей, с удовольствием ест.

Необходимо насторожиться и как можно быстрее показать младенца врачу, если на фоне признаков колик имеются:

• рвота (не срыгивание, а именно рвота с выделением большого количества съеденной смеси или грудного молока);
• повышенная температура;
• любые высыпания на теле;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• громкий, пронзительный плач, крик в течение 2 и более часов;
• отсутствие реакции на раздражители, обращение родителей, звуки;
• вялость;
• постоянная сонливость.

Обратиться к медикам нужно обязательно, если перед началом приступа, похожего на колики, ребенок упал или получил случайный удар по голове.

Как помочь ребенку при коликах?

Лечение должно начинаться с обращения к педиатру, который после обследования или подтвердит наличие обычных колик, или обнаружит совершенно другую причину беспокойства малыша.

Если подтверждены колики, врач даст подробные рекомендации как действовать, что делать, чтобы помочь новорожденному, подберет эффективные средства, препараты для восполнения дефицита лактазы и другие медикаменты по показаниям.

Также есть ряд советов, которые помогут уменьшить вероятность приступа боли у ребенка.

• При кормлении следует головку малыша держать чуть приподнятой. При грудном вскармливании нужно следить за тем, чтобы младенец правильно захватывал ареол соска. При искусственном вскармливании следует обратить внимание на угол наклона бутылочки, а также на величину отверстия в ней. С молоком или смесью не должен попадать воздух.
• После кормления малыша следует поднять, прижать животиком к своей груди. Пусть некоторое время он побудет в вертикальном положении. В это время очень хорошо погладить ему спинку. Будет очень даже хорошо, если ребенок срыгнет, так выйдет воздух, который попал в пищевод во время кормления.
• Каждый день желательно выкладывать младенца на животик. Сон и длительное пребывание на животе снизит интенсивность колик и поспособствует улучшенному пищеварению.
• При повышенном газообразовании и затрудненной дефекации можно использовать газоотводную трубочку.

Самое главное – это не поддаваться приступам паники, которые могут возникнуть от собственной беспомощности и принимать во внимание все рекомендации врача. Ласковые мамины руки и ее нежный голос порой могут оказаться эффективнее любых медикаментозных средств. Помните об этом!

Чего нельзя делать при коликах

Очень часто родители обращаются за помощью не к врачам, а к пользователям Интернет-ресурсов, друзьям, родственникам и соседям за советами. Подобная тактика является огромной ошибкой и может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья ребенка. Категорически нельзя:

• засовывать в задний проход малыша вместо газоотводной трубочки градусники, ручки, карандаши и другие посторонние предметы;
• использовать мыло в качестве слабительного для младенца;
• самостоятельно назначать и давать ребенку любые лекарственные препараты, включая спазмолитики, ветрогонные средства, пробиотики и т.д.;
• давать малышам отвары из лекарственных растений, сухофруктов и других продуктов.

Важно понимать, что ферментная система ребенка еще не сформирована, и подобные действия могут только ухудшить состояние, вызвав новые приступы боли. Что касается аналогов газоотводной трубочки, то есть высокий риск механического повреждения анального отверстия и прямой кишки.

Источники

• Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
• Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9.
• Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Клиником. 2012 г.