Абсцесс у детей

С учетом локализации выделяют абсцессы:

• мягких тканей, при которых поражается подкожная клетчатка;
• головного мозга;
• легких;
• печени;
• заглоточные, когда воспалительный процесс формируется на тканях органов носоглотки.

По глубине поражения различают поверхностные и глубокие гнойники, а по размеру – мелкие, средние и крупные (обширные).

С учетом характера протекания абсцессы могут быть острыми и хроническими. В зависимости от природы происхождения выделяют инфекционные и неинфекционные (асептические) образования. Последние чаще всего возникают из-за нарушений техники введения лекарственных средств под кожу или специфического воздействия некоторых медикаментозных препаратов.

Факторов, которые могут спровоцировать гнойное поражение кожи или внутренних органов, огромное множество. Наиболее распространенными причинами абсцессов в подкожной клетчатке становятся повреждения кожи, через которые в толщу тканей проникают болезнетворные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д.).

К формированию подкожных гнойников могут также привести:

• инъекции лекарственных препаратов, особенно выполненные с недостаточным соблюдением правил асептики и антисептики;
• использование местных или системных антибактериальных средств не по назначению;
• дерматологические заболевания;
• царапины от когтей животных, ранки от укусов насекомых;
• аллергические поражения кожи.

Выше риски у детей, которые обильно потеют, постоянно находятся в теплых и влажных условиях, имеют хронические заболевания, снижающие местную иммунную защиту, страдают от сахарного диабета и аутоиммунных патологий.

Причинами развития заглоточного абсцесса становятся:

• травмирование слизистых тканей острыми кусками твердой пищи, посторонними предметами, ортодонтическими конструкциями;
• перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, корь, ангина, отит и т.п.);
• хирургическое лечение аденоидов.

В некоторых случаях к заболеванию приводят травмы затылочной области, а у грудничков абсцесс может сформироваться из-за мастита у кормящей матери.

К абсцессу головному мозга в детском возрасте могут привести:

• черепно-мозговые травмы;
• острые инфекционные поражения оболочки головного мозга;
• различные воспалительные заболевания, при которых патогенные микроорганизмы могут проникнуть в головной мозг (остеомиелит челюсти, гнойный отит, синусит, пневмония и т.д.).

При отсутствии своевременного лечения абсцессы головного мозга могут стать причиной гидроцефалии, эпилепсии, а в сложных случаях даже привести к летальному исходу.

Причинами абсцессов в легких становятся:

• бактериальные и грибковые заболевания верхних/нижних дыхательных путей;
• гнойные поражения десен;
• хронический рецидивирующий тонзиллит;
• некоторые патологии деструктивного характера.

Гнойные поражения печени ограниченного характера возникают из-за холангита, механического повреждения органа, аппендицита, сепсиса. В детском возрасте абсцессы этой области встречаются крайне редко и чаще всего на фоне острых или хронических заболеваний печеночной системы.

С учетом локализации, степени тяжести состояния ребенка и особенностей протекания болезни проводится консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия заключается в подавлении патогенной флоры с помощью противомикробных лекарственных средств. Дополнительно назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При поверхностных абсцессах также используются местные препараты в виде мазей, антисептических растворов и т.п.

При поражении внутренних органов консервативная терапия также должна быть направлена на устранение первопричины гнойного поражения. Для этого подбирается комплекс лекарственных препаратов, проводятся физиотерапевтические процедуры, выполняется коррекция образа жизни и питания маленького пациента.

В сложных случаях, когда у детей имеется глубокий подкожный абсцесс или гнойник располагается на внутренних органах и вызывает тревогу, назначается хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии гнойной полости, откачивании содержимого и последующем ушивании тканей. При обширных скоплениях гноя устанавливается дренаж, который убирают только после полного очищения полости от экссудата.

Процедура проводится под местным или общим обезболиванием с применением современных лазерных, ультразвуковых или радиоволновых техник. После хирургического лечения абсцессов назначаются реабилитационные мероприятия с учетом текущего состояния ребенка и причины гнойного воспаления.

Для снижения рисков развития гнойных абсцессов у детей разного возраста желательно:

• контролировать имеющиеся у ребенка хронические очаги инфекции;
• правильно и вовремя лечить острые инфекционные заболевания, не допуская развития осложнений и хронизации процесса;
• не использовать в порядке самолечения системные лекарственные средства;
• не выполнять внутримышечные инъекции детям, не имея нужных навыков и знаний;
• предупреждать травмы;
• обучать малышей навыкам гигиены и личной безопасности;
• приучать детей к ежедневной чистке зубов и тщательному уходу за полостью рта.