Адентия зубов у детей
Общая информация
Адентия у детей – патологическое состояние, при котором зубной ряд отсутствует частично или полностью из-за травмы, инфекционного заболевания или аномалий развития костной ткани. Заболевание приводит к нарушению речевой функции, проблемам с пережевыванием пищи, косметическим дефектам, в тяжелых случаях возможно развитие деформации лицевого скелета и различных патологий височно-нижнечелюстного сустава.
Адентия – дефект зубов, который может быт первичным, обусловленным врожденными аномалиями и генетическими особенностями развития зубочелюстной системы, и вторичным, то есть образовавшимся в результате перенесенных травм и заболеваний. В основном встречается частичная форма патологии, полное отсутствие зубов наблюдается у малышей крайне редко.
Адентия приводит не только к стоматологическим проблемам, нарушению речи, артикуляции и эстетическому дискомфорту. Неполноценность зубного ряда постепенно провоцирует психические изменения, влияет на поведение ребенка в социуме и отношение к себе самому.
Классификация адентии
В зависимости от причин и периода возникновения патологии различают врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) форму заболевания.
По количеству недостающих элементов адентия бывает полной, когда у ребенка нет зубов на верхней или нижней челюсти, и частичной, которая характеризуется отсутствием отдельных единиц общим количеством до 10 штук. Если у малыша наблюдается нехватка более 10, но менее 15 зубов, говорят о множественной форме заболевания.
По определенным характеристикам также выделяют несколько классов патологии, каждый из которых имеет свои подклассы.
Симптомы адентии
Первичная форма в равной степени поражает как молочный, так и постоянный прикус. При этом у ребенка наблюдается выраженная асимметрия лица, которая сопровождается:
- недоразвитием нижней челюсти;
- заметным уменьшением размера нижней трети лица;
- формированием плоского неба.
У младенцев адентия молочных зубов нередко сопровождается незавершенным зарастанием родничка, недостаточным сращением лицевых костей, аномалиями развития носоглотки. Первичный тип заболевания делает невозможным откусывание и пережевывание пищи, поэтому ребенок с такой патологией способен есть и глотать только блюда в жидком виде.
У детей более старшего возраста при первичной адентии кроме проблем с употреблением еды и деформацией челюстно-лицевого скелета наблюдаются явные нарушения дикции и артикуляции, им трудно произносить мягкие парные звуки и воспроизводить букву Ц.
Вторичная адентия формируется уже после прорезывания молочного или постоянного прикуса, поэтому ее проявления не так кардинальны. При длительном отсутствии зубов у ребенка может смещаться нижняя челюсть, а в области рта и носогубного треугольника могут возникать глубокие заломы.
Повышенная нагрузка на оставшиеся зубы приводит к их смещению и отдалению друг от друга, что со временем вызывает постепенное разрушение костных тканей челюсти.
Причины развития адентии
Первичная адентия развивается из-за гибели или полного отсутствия зачатков зубов, что может быть вызвано наследственной предрасположенностью, негативными факторами, которые оказывали воздействие на плод в период внутриутробного формирования зубной пластинки.
Первичная врожденная форма адентии – чрезвычайно редкое явление, которое сопровождается также отсутствием волос, недоразвитием ногтей, кожного покрова, серьезными нарушениями со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Вторичная форма патологии распространена больше, и основными причинами состояния становятся:
- различные заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит);
- травмы десен, эмали;
- несвоевременное, неправильное или травматическое удаление зубов;
- воспалительные процессы в близлежащих тканях (одонтогенный остеомиелит, флегмона, периостит);
- неверное лечение стоматологических заболеваний, повлекшее за собой травму или потерю зуба.
Нередко адентия зубов у ребенка развивается из-за незавершенного ортодонтического лечения, когда родители, посчитав полученный в процессе терапии эффект достаточным, прекращают контролировать ношение конструкций и больше не приводят детей к стоматологу.
Диагностика адентии у детей
Сначала проводится визуальное и инструментальное обследование полости рта, в ходе которого врач может выявить:
- причину утраты зубов;
- наличие стоматологических или иных заболеваний;
- состояние имеющих зубов, десен, слизистых тканей.
Одновременно с этим специалист собирает анамнестические данные, которые помогают ему определить период потери зубов, возможные негативные факторы, изучить особенности организма ребенка.
При локальной адентии выполняется сканирование с помощью внутриротового оборудования, при множественной или полной форме патологии прибегают к рентгенографии или ортопантомографии челюстей. Для получения более точных данных врач назначает КТ или МРТ зубочелюстного аппарата.
Лечение адентии в детском возрасте
Лечение адентии у детей проводится с учетом тяжести заболевания, возраста маленького пациента, анатомических и физиологических особенностей зубочелюстного аппарата, количества отсутствующих зубов. Основной способ терапии – протезирование с применением несъемных ортопедических конструкций и съемных установок. К ним относятся:
- мостовидные протезы, представляющие собой цепочку искусственных коронок, которые опираются на здоровые зубы, заполняя пустующее пространство до 5 единиц;
- импланты, которые внедряются в костные структуры, полностью заменяя собой отсутствующий зуб;
- пластины, которые изготавливаются из пластичных материалов и служат имитацией не только зубов, но и части неба;
- бюгели, представляющие собой тонкие дуги с напаянными коронками.
Каждый вариант коррекции адентии имеет свои особенности, преимущества и противопоказания. Врач, выбирая для своего пациента оптимальный способ, основывается на данных объективного обследования, учитывая анамнез, образ и условия жизни ребенка, финансовые возможности родителей.
ПодробнееЭкспертное мнение врача
От полноценности и здоровья прикуса зависит многое: качество пережевывания пищи, функциональность пищеварительной системы, четкость артикуляции и дикции, симметричность лица и губ. Отсутствие даже одного зуба вызывает проблемы, а нехватка нескольких единиц, особенно идущих подряд, провоцирует серьезные дефекты. К тому же, косметический изъян может стать причиной психоэмоциональных переживаний, в частности, для детей подросткового возраста, когда вопрос внешности является приоритетным.
Самое главное в лечении адентии – своевременное обращение за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше специалист осмотрит ребенка и выяснит причины заболевания, тем быстрее и успешнее пройдет лечение. Необходимо тщательно следить за здоровьем полости рта у детей, контролировать сроки прорезывания зубов, учить малышей правильному гигиеническому уходу.
Профилактика адентии у детей
Профилактика врожденных форма заболевания заключается в тщательной диагностике беременной и плода, устранении факторов, которые могут вызывать аномалии развития зубочелюстной системы у будущего ребенка.
Для предупреждения вторичных форм адентии желательно соблюдать правила профилактики.
- Правильно ухаживать за детскими зубами, начиная с момента прорезывания первого резца.
- Регулярно приводить детей на профилактические осмотры к стоматологу.
- Учить малышей уходу за полостью рта с использованием зубной нити, ополаскивателей.
- Не разрешать детям применять зубочистки для очищения межзубных промежутков.
- Избегать травм и ушибов челюстно-лицевой области.
- Отучать малышей от привычки грызть твердые предметы или разгрызать леденцы, орехи, семечки и т.п.
- Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта.
При отсутствии жалоб и симптомов осмотр у детского стоматолога необходимо проводить не менее 1 раза в год при условии тщательной гигиены. В иных случаях рекомендовано более частое посещение – до 2–4 раз в 12 месяцев.
Вопросы и ответы
Передается адентия по наследству?
Да, если речь идет о первичной форме патологии. Наличие у ближайших родственников малыша аналогичного заболевания повышает риски.
Отсутствие зубов и смещение зубного ряда приводит к деформации всего зубочелюстного аппарата, затрагивает височно-нижнечелюстной сустав. Прикус меняется, челюсть смыкается неправильно, нагрузка на отдельные участки увеличивается. Все это и провоцирует головные боли.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
