Аллергический ринит у детей
Общая информация
Аллергический ринит у детей (АР) – это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее из-за попадания на слизистые оболочки полости носа посторонних неинфекционных агентов: пыльцы растений, химических веществ и т.д. Заболевание может быть как самостоятельным явлением, так и признаком других аллергических патологий. Диагностикой, лечением и профилактикой аллергических ринитов в детском возрасте занимаются врачи-аллергологи при участии отоларингологов, педиатров и ряда других специалистов.
Аллергический ринит является одной из самых распространенных патологий, связанных с избыточной чувствительностью организма к обычным раздражителям. Он причиняет ребенку массу неприятных ощущений в виде сниженного обоняния, обильных выделений, постоянной заложенности. Кроме того, нарушение носового дыхания при длительном течении приводит к деформации зубных рядов, а также повышению риска воспаления среднего уха, придаточных пазух носа, легких и бронхов. Именно поэтому патология требует своевременной диагностики и адекватного лечения.
Классификация аллергического ринита у детей
В первую очередь, аллергический ринит бывает сезонным, когда он появляется в определенные периоды смены времен года, и круглогодичным или постоянным. К сожалению, строгую сезонность одновременно во всех регионах страны определить невозможно, так как большое количество климатических поясов обуславливает разное время изменения погоды и цветения растений.
Специалисты, отталкиваясь от временного фактора, продолжительности заболевания и тяжести клинических симптомов, выделяют две формы патологии:
- интермиттирующую, когда признаки ринита сохраняются не более 4 дней в неделю при общей совокупности проявлений болезни до 4 недель за год;
- персистирующую, когда у ребенка отмечается наличие явных симптомов аллергического ринита более 4 дней за одну неделю, а суммарное количество дней болезни в году превышает 4 месяца.
По степени тяжести признаков аллергического ринита у ребенка врачи выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму патологии.
Причины аллергического ринита
Виновниками развития такой формы ринита у детей выступают различные аллергены. Попадая впервые в организм ребенка, они запускают процесс, который называется сенсибилизацией и заключается в повышении чувствительности к определенным веществам (триггерам). Повторный контакт с такими компонентами вызывает яркий иммунный ответ, который внешне выражается в появлении характерных симптомов: слезотечения, покраснения склер и т.д.
У детей непосредственной причиной развития аллергического ринита чаще всего выступают:
- пыльца различных растений: березы, ольхи, полыни и т.д.;
- бытовые аллергены, к которым относятся домашняя пыль, пух, перья, шерсть и частицы жизнедеятельности домашних животных;
- химические вещества, в частности, компоненты стирального порошка, кондиционеров для белья, чистящие и моющие средства, продукты, выделяемые во время производственных работ, табачный дым;
- яд некоторых насекомых, попадающий в кровь ребенка при укусе, в первую очередь, комаров, гнуса, пчел и ос;
- пищевые продукты (чаще всего ими являются молоко и его производные, мед, орехи, цитрусы).
В некоторых случаях аллергенами выступают инфекционные агенты, в основном плесневые грибы, золотистый стафилококк и ряд других бактерий. В процесс их жизнедеятельности выделяются особые вещества, которые становятся триггерами.
Симптомы аллергического ринита у детей
Основными признаками ринита аллергической природы у детей являются:
- насморк – выделение из полости носа прозрачной слизи;
- першение в горле;
- зуд, жжение в носоглотке;
- появление крови из носовых ходов;
- сухое покашливание;
- приступообразное чихание;
- гнусавость голоса;
- заложенность носовых ходов;
- снижение обоняния;
- вынужденное дыхание ртом.
Помимо специфических проблем, связанных именно с носом, у ребенка могут наблюдаться и общие проблемы, связанные с недостаточным поступлением кислорода: слабость, повышенную утомляемость, снижение памяти и работоспособности, нарушения сна, ухудшение успеваемости и т.п.
Повышение температуры при аллергическом рините встречается крайне редко и чаще всего либо на начальных этапах развития патологии, либо при возникновении осложнений.
Диагностика аллергического ринита у детей
В первую очередь, ребенка при подозрении на аллергическую природу заболевания должен осмотреть детский аллерголог. Он оценит состояние слизистых оболочек носовой полости, соберет необходимые данные анамнеза малыша, разработает дальнейший план диагностики.
В перечень методов исследования при аллергическом рините у детей входят:
- риноскопия – эндоскопическое обследования полости носа;
- ряд аллергологических тестов, включая кожные пробы;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- серологические исследования при необходимости (ИФА или ПЦР).
В некоторых случаях по показаниям проводится компьютерная томография носа и придаточных пазух, необходимая для исключения возможных полипозных новообразований, синусита и ряду других патологий.
Лечение аллергического ринита у детей
Выбор метода лечения аллергического ринита у детей осуществляется только после полной диагностики, оценки тяжести симптомов заболевания, выявления источника сенсибилизации организма.
В схему терапии, как правило, входят:
- местные средства, снимающие отек слизистых в виде капель, спреев, подобранных по возрасту;
- лекарственные препараты: противоаллергические и гормональные средства;
- физиотерапию: лечение лазером, УФ-терапию и т.п.
Родителям нужно понять, что любые попытки самолечения в отношении аллергического ринита могут привести к тяжелым осложнениям и непредсказуемым реакциям детского организма. Подбирать терапию может только врач!
Профилактика
Если родители соблюдают все рекомендации врача, заболевание устраняется полностью или уходит в стойкую ремиссию. В качестве профилактических мер во избежание развития аллергических форм ринита у детей желательно:
- исключить или минимизировать воздействие аллергенов;
- своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей;
- обеспечить подходящий микроклимат в помещениях (не выше 22 градусов тепла при влажности не менее 50%);
- уделять время закаливанию, физической активности;
- следить за питанием ребенка и т.п.
Узнать больше об аллергическом рините и других формах заболевания можно на личной консультации со специалистами медицинского центра «СМ-Клиника».
Запись ведется по телефону и в режиме онлайн круглосуточно, также попасть на прием к ведущим специалистам города можно, оформившись в регистратуре центра.
Экспертное мнение врача
Аллергический ринит среди детей: по данным ВОЗ средняя распространенность патологии среди подростков уже составляет около 34%. Меньше всего от заболевания страдают дошкольники, наибольший пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 18 лет. В связи с такой тенденцией очень важно контролировать здоровье детей, разъяснять им опасность употребления табачной продукции, курительных смесей и использования других аналогичных изделий, своевременно лечить любые заболевания. При малейших подозрениях на аллергическую природу заболевания необходимо обращаться за врачебной помощью. Промедление чревато серьезными осложнениями, в частности, развитием бронхиальной астмы, хронических синуситов, гайморитов, тонзиллитов и других состояний. Особенно опасно при такой форме ринита самолечение, которое может привести к непредсказуемым последствиям.
Вопрос-ответ
Дочке 15 лет, диагностирован аллергический ринит 2 недели назад, лечение назначено, но эффекта нет. Нужен другой врач?
в соответствии с рекомендациями Минздрава