Глоссит на языке у детей
Глоссит у детей – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление языка. Заболевание может являться самостоятельной патологией или быть симптомом системных болезней. Глоссит у ребенка сопровождается поражением языка и характеризуется болезненностью, изменением цвета и текстуры органа, но без вовлечения окружающих тканей. Патология требует тщательного медицинского наблюдения, поскольку без лечения может стать причиной опасных осложнений
Общая информация
Глоссит – целая группа заболеваний, имеющих разных клинические признаки и формы. На его долю в стоматологии приходится до 10% случаев от общего количества выявленных патологий. Примерно в 8% болезнь сопровождается формированием на языке трещин разной глубины и протяженности. В некоторых случаях глоссит протекает почти бессимптомно, ограничиваясь легким дискомфортом при контакте органа с горячей пищей или холодом, а также снижением вкусового восприятия.
Классификация глоссита у детей
В зависимости от характера и причины воспалительного процесса выделяют восемь основных форм глоссита у детей: катаральный, язвенный, гнойно-флегмонозный, десквамативный, атрофический, срединный ромбовидный, кандидозый, и гунтеровский. Все они отличаются клиническими проявлениями и требуют индивидуального подхода в лечении.
- Катаральный – характеризуется поверхностным поражением тканей.
- Язвенный – сопровождается появлением на поверхности языка единичных или множественных эрозий.
- Гнойно-флегмонозный – тяжелое воспаление, распространяющееся на все ткани языка и нередко на другие структуры ротовой полости, а также лимфатические узлы.
- Десквамативный – типичная детская форма патологии, при котором на языке образуются специфические пятна розово-красного цвета, напоминающие очертания материков на карте мира («географический язык»).
- Срединный ромбовидный – в центре языка возникает утолщение в форме ромба или овала.
- Атрофический – проявляется локальным или распространенным истончением тканей.
- Гунтеровский – характеризуется изменением окраски языка на ярко-малиновый со специфическим блеском.
- Кандидозный (микотический) – проявляется большим количеством белого налета в сочетании с отеком тканей.
По длительности протекания выделяют острый и хронический глоссит, по степени поражения тканей поверхностный и глубокий, а по причине происхождения воспалительный и невоспалительный.
Симптомы глоссита у детей
Признаки глоссита у ребенка зависят от формы поражения языка и его причины. Общими симптомами для всех форм заболевания становятся:
- отечность и уплотнение языка;
- локальное или распространенное изменение цвета;
- шелушение и трещины;
- налет;
- болезненность во время приема пищи, активного разговора, зевания;
- затрудненное глотание;
- снижение вкусового восприятия или искажение привычных вкусов.
При ромбовидном глоссите ключевым признаком является отсутствие в центре языка сосочков, что сопровождается уплотнением и образованием более темного по цвету участка в виде ромба. Десквамативная форма патологии характеризуется появлением на поверхности органа пятен с неровными очертаниями, что очень напоминает географическую карту.
При тяжелых гнойных формах воспаления отмечается увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, общее недомогание. Если глоссит стал следствием другого заболевания, симптоматика может включать массу других признаков. Например, при патологиях ЖКТ язык покрывается бело-серым или желтоватым налетом, может отмечаться металлический привкус во рту, а на фоне эндокринных нарушений маленьких пациентов беспокоит сухость и жжение во рту.
Причины развития глоссита у детей
Факторов, которые могут спровоцировать изменения мышечного органа, очень много. Основными причинами возникновения глоссита у детей считаются:
- инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные (наиболее часто врачи сталкиваются с вирусом простого герпеса, стафилококками, стрептококками, кандидозным поражением);
- дефицит витаминов и микроэлементов: железа, витамина В12;
- травмы: ожоги, повреждение острыми предметами и т.п.;
- глистные инвазии;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- хронические заболевания: патологии желудочно-кишечного тракта, печени и т.п.;
- острый лейкоз;
- дисбактериоз;
- аутоиммунные и эндокринные заболевания и т.п.
Причинами десквамативного глоссита у детей чаще всего являются механические повреждения языка режущей кромкой передних зубов, сколотыми краями жевательных единиц и ожоги. Иногда воспаление развивается из-за порезов слизистой элементами ортодонтических конструкций.
Диагностика глосситов у детей
Диагноз устанавливается на основании жалоб юного пациента, данных из опроса родителей и визуального осмотра. В большинстве случаев изменения хорошо видны невооруженным глазом и позволяют определить воспаление языка без дополнительной диагностики. Для подтверждения первоначального предположения, уточнения формы и причины патологии могут назначаться лабораторные обследования: анализы крови, соскобы для выявления возбудителя и т.п.
В случае, если глоссит является симптомом другого системного заболевания, проводится комплексное обследование. Оно может включать в себя с учетом симптоматики и жалоб:
- ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, печени, щитовидной железы;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- комплекс лабораторной диагностики (ПЦР-тесты, анализы кала, мочи, соскоб на энтеробиоз, гистологическое исследование тканей языка и т.п.).
Ребенка с подозрением на системное заболевание, которое могло стать причиной глоссита, должны осмотреть профильные специалисты и педиатр.
Лечение глоссита у ребенка
Выбор метода лечения патологии у детей зависит от его формы и причины, так как картина протекания десквамативного глоссита отличается от катарального типа, а особенности язвенного вида заболевания требуют более пристального внимания врачей. В зависимости от ситуации, ребенку назначаются:
- препараты местного действия: аппликации, мази, примочки, полоскания и т.п.;
- средства общего действия: витамины, антибиотики, противовоспалительные, гормоны;
- хирургическое лечение: используется при разрастании тканей, развитии абсцесса.
Важно не только заниматься лечением местных проявлений глоссита у ребенка, но и постараться устранить первоначальную причину заболевания, например, глистную инвазию или анемию. Только в этом случае риск рецидива будет минимальным, а состояние маленького пациента начнет быстро улучшаться.
Экспертное мнение врача
Глоссит только на первый взгляд кажется несущественной проблемой, особенно, если он не сопровождается выраженными изменениями, болью и нарушением приема пищи. Без своевременного и правильного лечения патология может привести к серьезным последствиям. Наиболее опасны в плане осложнений гнойные формы воспаления. Без должного внимания они могут стать причиной образования абсцесса или флегмоны, которая, в свою очередь, может распространяться на другие ткани ротовой полости и на лицо. Всегда есть риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции, а при сильной отечности могут наблюдаться проблемы с дикцией, артикуляцией. Выраженный отек тканей может привести к нарушению дыхательной функции и даже к сонному апноэ, которое угрожает остановкой дыхания во сне. Необходимо даже при малейшем подозрении на воспаление языка сразу обращаться за помощью к детским специалистам.
Профилактика глоссита у детей
Первичной профилактики глоссита не существует. В рамках вторичной профилактики рекомендуется следовать ряду правил.
- Тщательно проводить гигиену полости рта каждый день, не забывая о языке.
- Приучать детей не засовывать в рот острые предметы, не грызть орехи, леденцы, посторонние вещи.
- Регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 1 раза в год.
- Контролировать имеющиеся у ребенка системные заболевания.
- Не разрешать детям есть блюда сразу после приготовления и пить слишком горячие напитки, которые могут обжечь язык.
Для предупреждения анемии и гиповитаминозов нужно обеспечивать детям полноценное и сбалансированное питание с мясом и рыбой, молочными продуктами, большим количеством свежих овощей, фруктов, зелени и ягод.
Вопросы и ответы
Зачем нужно чистить язык?
На нем скапливается масса болезнетворных бактерий, которые условно могут стать возбудителем глоссита и других заболеваний полости рта. Важно делать это аккуратно и без сильного давления, чтобы не повредить слизистую поверхность органа. Лучше всего пользоваться специальными скребками или мягкими щетками, но не усердствовать.
Такая вероятность существует, особенно в случае, когда воспаление языка вызвано эндокринными нарушениями, системными заболеваниями почек или печени, аутоиммунными патологиями.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
