Хламидиоз у детей
Общая информация
Хламидиоз — это группа патологий, спровоцированных различными видами хламидий. Возможно поражение сердца, суставов, половых органов, глаз и легких. У девочек хламидиоз встречается достаточно редко и в большей степени связан с инфицированием от зараженной матери.
Причиной хламидиоза у детей является попадание хламидий в организм. Возбудитель не имеет надежной клеточной стенки, поэтому создает для себя благоприятные условия, локализуясь внутриклеточно. Это одна из причин, по которой заболевание не всегда поддается лечению антибиотиками.
В большинстве случаев заражение отмечается от матери к ребенку. Возбудитель легко справляется со всеми защитными барьерами и может даже во время внутриутробного периода вызвать инфицирование плода. Высокий риск заражения отмечается при прохождении через родовые пути.
Классификация
Течение патологии у детей имеет свои особенности. Заболевание может протекать в следующих формах:
- конъюнктивит с поражением слизистой глаз;
- респираторная форма с поражением слизистой дыхательных путей;
- легочный хламидиоз;
- поражение мочеполовой системы.
Симптомы хламидиоза у детей
У маленьких детей заболевание протекает с поражением слизистой оболочки глаз органов дыхания, а также слухового прохода. Особенно опасно заражение новорожденных, когда возбудитель попадает в организм малыша во время родов.
Признаки хламидиоза у ребенка старше 2-3 лет напрямую зависят от формы патологии. При респираторном типе отмечаются симптомы, схожие с типичной простудой. Это может быть кашель, повышение температуры тела, выделения из носа и общая слабость. Но при этом есть характерные отличия. При ОРВИ высокие цифры на градуснике удерживаются в течение 3-4 дней, после чего постепенно снижаются. При хламидиозе повышенная температура может наблюдаться в течение нескольких месяцев. Сопровождается это сухим кашлем изнуряющего характера. Состояние не улучшается после приема противокашлевых средств и жаропонижающих.
При поражении легких отмечается самая тяжелая форма течения. Пневмония сопровождается субфебрильной температурой, сухим кашлем и явлениями обструкции бронхов.
При генитальной форме отмечается жжение, дискомфорт при мочеиспускании, боли, которые усиливаются перед менструациями у подростков. Характерно то, что в 60% случаев поражение репродуктивных органов протекает бессимптомно.
Врожденный хламидиоз у детей протекает с выраженной гипотрофией плода. Отмечается слабость, общее снижение иммунитета, высокий риск инфекционных заболеваний.
Причины
Патология развивается в ответ на попадание Chlamidia trachomatis. Возбудитель относится к паразитирующим типам. После первичного заражения он может длительное время находиться в организме и не вызывать видимых симптомов. При малейшем снижении иммунитета численность хламидий резко увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой.
Основной путь передачи инфекции — половой. Он возможен у подростков, практикующих сексуальные отношения. Следующий по частоте вариант заражения — во время родов.
Бытовой путь передачи встречается редко, но он не исключается. Инфицирование возможно при пользовании чужим полотенцем, постельным бельем. Первые симптомы появляются, как правило, через пару недель после заражения.
Диагностика
При подозрении на хламидиоз необходимо обратиться к детскому гинекологу. При наличии патологии у мальчика лечением будет заниматься венеролог. Для постановки точного диагноза показаны лабораторные обследования:
- Мазок на флору. Материал берут из уретры и влагалища. Анализ не подтверждает наличие хламидий, но помогает оценить выраженность воспалительного процесса.
- ПЦР. Это наиболее достоверный метод диагностики заболевания. Он позволяет выявить возбудитель даже при его малейшей численности в материале. Точность исследования составляет 96%.
- ИФА. Отличается несколько меньшей информативностью. Направлен на выявление антител к хламидиям.
- Культуральное исследование. Бактериальный посев позволяет определить наиболее эффективный антибиотик в конкретном случае.
Для постановки диагноза лабораторными методами можно использовать кровь, выделения из половых органов, соскобы с кожи и так далее.
Лечение хламидиоза у детей
Терапия инфекции является достаточно сложно и требующей индивидуального подхода. Не существует стандартной схемы для всех пациентов с данным заболеванием. У детей важно учитывать возрастные особенности, состояние иммунной системы, возможные противопоказания к препаратам.
Для лечения хламидиоза используются средства различных групп:
- Антибиотики. Предпочтение стоит отдавать группам, способным проникать внутриклеточно. Это могут быть макролиды или тетрациклины. При этом важно учесть возможное наличие сопутствующей инфекции, поэтому антибактериальное средство должно проявлять активность и в его отношении.
- Иммуномодуляторы. Направлены на нормализацию работы иммунной системы. Препараты подбираются врачом индивидуально.
- Противогрибковые средства. Необходимы в случае, если в мазках выявлены грибки.
- Витамины и микроэлементы. Комплексы необходимы для общего укрепления организма.
- Пробиотики. Используются с целью профилактики дисбактериоза и восстановления микрофлоры.
- Местные препараты. У девочек используются мази, ванночки, клизмы. Подростки могут применять свечи и тампоны.
- Физиолечение. Эффективность показали такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
В течение всего курса лечения важно соблюдать диету с ограничением жареных, жирных и острых блюд. Рекомендуется сократить физическую активность. У сексуально активных подростков исключается половая жизнь.
Экспертное мнение врача
Ошибочно полагать, что хламидиоз у подростков может быть только в случае половой активности. Дети часто уделяют недостаточно внимания личной гигиене. Для них не является чем-то неправильным использование чужого полотенца, обмен одеждой с подругой и так далее. Все это тоже может привести к заражению. Патология требует срочного лечения. Ее главная опасность в том, что она может длительное время никак себя не проявлять. Достаточно переохлаждения или выраженного стресса, чтобы возбудитель начал активно размножаться. Оптимально начать лечение до появления симптомов и развития осложнений, но для этого важно регулярно посещать гинеколога и профилактически сдавать анализы.
Профилактика
Хламидиоз можно предупредить, если тщательно соблюдать меры профилактики. Эти же мероприятия помогут избежать и других инфекций половой сферы:
- использование только личного полотенца и мочалки;
- тщательное соблюдение гигиены половой области;
- регулярная смена нательного белья;
- отказ от ранней половой жизни;
- применение барьерных методов контрацепции в случае полового контакта (беседу с девочками должны проводить родители, объясняя способы профилактики инфекций).
Вопрос-ответ
Передается ли ребенку хламидиоз от родителей?
Да, инфицирование возможно через общие полотенца, белье, мочалки, а также при поцелуях.
Выбор терапии напрямую зависит от формы патологии, локализации воспалительного процесса, наличия или отсутствия выраженных признаков.
Воспаление из влагалища очень быстро распространяется на матку и придатки. Это может стать причиной спаечной болезни и, как следствие, бесплодия. Не редки случаи присоединения вторичной инфекции, вызванной как условно-патогенной формой, так и возбудителями ЗППП.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
