Киста яичника у девочек
Общая информация
Киста яичника у ребенка — это заболевание, сопровождающееся образованием в железе пузыря, наполненного жидкостью. Патология чаще носит доброкачественный характер. Отдельные формы могут самостоятельно рассасываться без лечения, но другие требуют проведения хирургического вмешательства из-за высокого риска осложнений.
Наиболее часто кисты яичников выявляются у подростков и девочек до года. В первом случае патология связана со становлением гормонального фона и началом менструаций. Сразу после созревания яйцеклетки на ее месте формируется желтое тело. При нарушениях гормональной регуляции процесс изменяется, что приводит к образованию кисты.
Признаки патологии могут отсутствовать полностью, но с прогрессированием заболевания проявляется симптоматика, указывающая на нарушение работы придатков. Симптомы кисты яичника у девочек могут отличаться в зависимости от типа образования.
Кисты у девочек первого года жизни встречаются реже и связаны с особенностями течения беременности. В большинстве случаев патология не требует лечения и проходит самостоятельно.
Классификация кист
Выделяется несколько видов новообразований, но у девочек встречается только два типа кист:
- Фолликулярная. Ее образование объясняется тем, что во второй фазе цикла не происходит разрушения фолликула и он остается в виде пузырька. При неблагоприятных обстоятельствах он начинает увеличиваться. Такие очаги рассасываются в течение 3-4 месяцев.
- Лютеиновая. В норме желтое тело подвергается обратному развитию, если беременность не наступает, но иногда оно увеличивается. Тактика лечения зависит от размера кисты и скорости роста.
Патология может быть односторонней или двухсторонней. При множественных образованиях ставится диагноз поликистоза.
Симптомы кисты яичника у девочки
У подростков новообразования в придатках длительное время не проявляются никакими симптомами. С прогрессированием патологии могут возникнуть следующие признаки:
- боль в области поясницы с иррадиацией в пах и в ногу;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания;
- нарушение цикла;
- повышение температуры;
- чрезмерная утомляемость;
- нарушение работы кишечника.
Менструальный цикл у девочек первые два года может быть нерегулярным, но, если этот признак сочетается с другими симптомами, следует провести полное обследование и исключить кистозные образования.
Причины патологии
Основной причиной заболевания является сбой в процессе полового созревания. Этим обусловлена высокая частота выявления новообразований у девочек 13-15 лет. В то же время, не исключена болезнь и у детей первого года жизни. Поэтому механизм развития заболеваний будет отличаться.
Причиной фолликулярной кисты яичника у девочки может быть:
- раннее начало менструаций;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- патологии эндокринной системы;
- нарушение цикла в течение года и более.
Новообразования из желтого тела встречаются реже. Причины кисты яичника у подростка следующие:
- частые переохлаждения;
- повышенные физические нагрузки;
- прием препаратов, подавляющих работу иммунной системы.
Причины развития кист у девочек первого года жизни включают:
- осложнения во время беременности;
- генетическая склонность;
- аборты в анамнезе у матери;
- инфекционные процесс во время вынашивания;
- прием гормональных препаратов.
Такие образования часто рассасываются к возрасту 12 месяцев. Они чаще выявляются у девочек, чьи матери также страдают от данной патологии. Яйцеклетки начинают формироваться еще до рождения малыша, поэтому столь раннее проявление заболевания не исключено.
Диагностика
Так как симптомы кист яичников у подростков чаще отсутствуют, патология выявляется случайно в ходе проведения УЗИ. Единственным признаком остается нарушение менструального цикла, но в этом возрасте на данный симптом мамы девочек редко обращают внимание, так как гормональный фон еще не выровнялся.
Частой жалобой, с которой подростки обращаются к гинекологу, становится болезненность менструаций и нерегулярность цикла. Эти симптомы всегда указываю на патологию и только врач сможет определить ее тип.
Осмотр с двуручным исследованием возможен только у пациенток, ведущих половую жизнь. В остальных случаях врач ограничивается ультразвуковой диагностикой. Это позволит определить локализацию образования, его размеры. При необходимости УЗИ повторяют на определенный день цикла. При недостаточной эффективности УЗИ может быть назначено КТ или МРТ (в зависимости от возраста пациентки). Лабораторная диагностика носит вспомогательный характер и направлена, в первую очередь, на выявление воспаления и других осложнений.
Лечение кисты яичника у девочки
Задача врача — подобрать терапию, которая позволит сохранить функционирование яичника в будущем. В большинстве случаев гинекологи придерживаются наблюдательной тактики и при необходимости назначают лекарственную терапию. Лечение кисты яичника у детей может включать прием гормональных противозачаточных средств, направленных на торможение развития яйцеклетки. Продолжительность терапии может составлять несколько месяцев.
В сложных случаях, когда образование быстро увеличивается в размерах и/или достигает значительного объема, сопровождается яркой симптоматикой, показано хирургическое лечение кисты яичника у подростка. Врачами применяются следующие тактики:
- кистэктомия: производится удаление кисты вместе с капсулой; это позволяет сохранить ткани яичника, поэтому в дальнейшем нарушения репродуктивной функции не наблюдается;
- овариоэктомия подразумевает удаление одного яичника, его функцию по деторождению принимает на себя второй.
- аднексэктомия заключается в удалении яичника вместе с маточной трубой.
Экспертное мнение врача
Причины кист яичников у детей чаще связаны с гормональными изменениями. При выявлении патологии нельзя сразу впадать в панику и искать врача для проведения операции. Большая часть новообразований рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев без последствий для репродуктивной системы. Но при данном заболевании особенно важное значение имеет наблюдение. При первичном выявлении патологии девочка должна наблюдаться у гинеколога и регулярно делать УЗИ. Эта процедура безболезненна и безопасна. Она позволит отследить динамику и своевременно заметить ухудшение состояния. После рассасывания образования следует продолжать плановые обследования у гинеколога, так как риск повторного формирования кисты остается всегда.
Профилактика
Негативно сказаться на работе репродуктивных органов могут стрессы, нарушение питания, чрезмерные нагрузки. Чтобы минимизировать вероятность развития патологии, у ребенка должен быть здоровый график сна и отдыха, достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе. Это поможет избежать нарушения гормонального фона.
Высокий риск кист сохраняется у девочек, которые ранее уже сталкивались с этим состоянием. В рамках профилактики им рекомендуется пройти курс гормональной терапии и постоянно наблюдаться у врача.
Девушки, страдающие от обильных менструаций, выраженных болей должны посещать гинеколога раз в три месяца. Если никаких отклонений нет, достаточно наблюдения два раза в год.
Реабилитация
В случае оперативного вмешательства следует уделить внимание реабилитационному периоду. В первые дни важно обеспечить полноценное питание, при необходимости использовать витаминные комплексы. До заживления разрезов запрещается поднимать тяжести, посещать баню, сауну, пляж и солярий, купаться в открытых или общественных водоемах. Ребенок должен одеваться по погоде, тщательно защищая ноги и поясницу от переохлаждения. Важно обеспечить девочки здоровую психоэмоциональную обстановку, избегать стрессов, наказаний, связанных с учебой и так далее.
Вопрос-ответ
Сказывается ли киста на вероятность зачатия в будущем?
Если образование рассосалось самостоятельно или было удалено щадящим методом, репродуктивная функция сохраняется в полном объеме. При иссечении одного яичника вероятность зачатия снижается.
Как правило, образования имеют малые размеры, они не сдавливают соседние органы и не нарушают их работы. Такие кисты не несут угрозы. Исключения составляют ситуации, когда новообразование продолжает расти. Без лечения это может стать причиной осложнений, и разрыва в том числе.
Состояние проявляется резкой болью в животе, сопровождающейся слабостью, тахикардией. Нередко провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка, поднятие тяжести, половой контакт. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
