Конъюнктивит у детей

Специалисты выделяют 3 основные формы заболевания с учетом природы его происхождения: аллергический конъюнктивит, бактериальный и вирусный. Любой вариант патологии требует обязательного медицинского вмешательства, так как самолечение может принести непоправимый вред здоровью глаз ребенка.

В рамках бактериального вида заболевания у детей также выделяются конъюнктивиты:

• гонорейные – в основном встречаются у новорожденных на 2–4 день жизни;
• хламидийные – развиваются в результате передачи инфекции от матери плоду, и тогда признаки патологии проявляются у новорожденного малыша в течение первой недели жизни, или в процессе купания в зараженных водоемах, если речь идет о детях более старшего возраста;
• дифтерийные – становятся одним из симптомов крайне опасной детской болезни, дифтерии (при этом у вакцинированных детей встречаются лишь единичные случаи подобного заболевания).

Одним из подвидов вирусного типа патологии является герпетический конъюнктивит, который также имеет несколько форм: катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную.

Отдельно выделяется дистрофическая форма, когда пациенты жалуются на сухость в глазу. При данной форме возможно формирование пингвекулы (нароста желтого цвета на слизистой) и птеригуима (разрастание конъюнктивы на роговицу).

Основная причина возникновения конъюнктивита у детей разного возраста заключается в попадании в детский организм патогенной микрофлоры (бактерий и вирусов), а также в аллергических реакциях на внешние раздражители.

Наиболее часто у детей диагностируется бактериальная форма конъюнктивита. В этом случае болезнь провоцируется стрептококковой, пневмококковой, стафилококковой и дифтерийной инфекцией. Новорожденный ребенок может получить заболевание в момент прохождения по родовым путям матери, страдающей инфекционными заболеваниями (хламидиозом, гонореей и др.). В более старшем возрасте бактериальный конъюнктивит чаще всего возникает при травмировании слизистой глаза или касании век и глаз грязными руками.

Вирусный конъюнктивит, как правило, не возникает сам по себе, а появляется на фоне общей вирусной инфекции: гриппа, аденовирусной и энтеровирусной инфекции, ветряной оспы, герпеса, кори и др. В данном случае развитие конъюнктивита происходит из-за проникновения вирусов в слизистую оболочку глаза контактно-бытовым или воздушно-капельным путем.

Аллергическая форма заболевания возникает при наличии у ребенка аллергии на те или иные вещества-раздражители. Как правило, болезнь сочетается с другими проявлениями аллергической реакции – аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и т.д. Чаще всего причиной аллергического конъюнктивита у ребенка становятся пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарственные препараты, косметические, чистящие и моющие средства.

Повышают вероятность развития заболевания следующие провоцирующие факторы:

• снижение иммунитета;
• наличие хронических очагов инфекции;
• использование косметики сомнительного качества;
• аномалии развития органов зрения и век;
• травмы в анамнезе;
• ранее проведенная операция или инвазивная процедура на глазах.

Только определив причину патологии, можно точно сказать, как вылечить конъюнктивит у ребенка.

Терапия существенно зависит от причины и формы заболевания у детей (вирусный, бактериальный или аллергический конъюнктивит), выраженности конкретных симптомов, возраста и индивидуальных особенностей ребенка. При разработке программы лечения специалист ставит перед собой несколько целей: снять воспалительный процесс, устранить неприятные симптомы, предотвратить развитие осложнений и рецидивов.

В план течения могут входить следующие мероприятия:

• Нанесение местных противовоспалительных и противозудных препаратов в виде капель, мазей и гелей. 
• Удаление образовавшихся корочек и промывание слизистой глаза лекарственными растворами. 
• Инъекции лекарственными препаратами с помощью специального шприца. 
• Антибиотикотерапия (при бактериальной инфекции). 
• Прием антигистаминных препаратов (при аллергической форме конъюнктивита). 
• Использование капель-слезозаменителей для устранения сухости и дискомфорта в глазах. 

На протяжении лечения ребенка с инфекционным (не аллергическим) конъюнктивитом следует изолировать от здоровых людей. При грамотно подобранной тактике терапии и точном выполнении врачебных рекомендаций полное выздоровление происходит спустя 7–14 дней. Для профилактики кератита возможно применение препаратов для расширения зрачка и заживляющих средств. 

Также важную роль играет первая помощь при конъюнктивите у ребенка и скорость обращения к врачам: чем быстрее родители покажут малыша доктору, тем проще будет справиться с патологией.

В ожидании визита врача можно облегчить состояние малыша следующими действиями:

• затенить помещение, избегать яркого света;
• промыть глаза стерильным физраствором, настоем ромашки или кипяченой водой при образовании корочек или склеивании век;
• не давать ребенку тереть глаза;
• категорически запрещено накладывать повязку на глаз.

Важно избегать самолечения с использованием народных или официальных препаратов, пока врач не осмотрит малыша и не поставит диагноз.

При попытках самостоятельного лечения воспаления конъюнктивы или несвоевременном обращении за медицинской помощью состояние может стать причиной осложнений, к которым относятся:

• поражение других структур глазного яблока;
• развитие синдрома сухого глаза;
• помутнение роговицы или образование на ней язвы;
• появление рубцов, деформаций или сращения век;
• снижение остроты зрения.

Родителям, практикующим самолечение, важно понимать, что в случае развития осложнения терапия будет более сложной, длительной и финансово затратной. Не стоит рисковать здоровьем своего ребенка, следует сразу обращаться за профессиональной помощью к медикам.

Для того, чтобы снизить вероятность повторного возникновения конъюнктивита, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

• Соблюдать правила личной гигиены – регулярно мыть руки с мылом после посещения туалета, контакта с животными, посещения общественных мест; стараться не трогать глаза грязными руками.
• Избегать контактов с больными людьми.
• Укреплять иммунную систему – обеспечивать ребенку сбалансированное питание, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания, не заниматься самолечением.
• Избегать контакта кожи и слизистых с аллергенами и внешними раздражителями.
• Применять только качественные средства гигиены и ухода за кожей.
• Избегать длительного контакта с пылью, дымом.
• Четко соблюдать правила ношения линз.

В том случае, если болезнь все же возникла необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к опытному офтальмологу.

Если проигнорировать признаки конъюнктивита, у детей повышается риск осложнений. Они могут варьироваться от легкого раздражения роговицы до серьезных проблем со зрением.

• Кератит, воспаление роговицы. Состояние характеризуется болью, чувствительностью к свету и спазмом век. Роговица теряет прозрачность, а зрение ухудшается. В некоторых случаях может развиться язва, которая представляет серьезную угрозу для зрения.
• Блефарит, воспаление век. Хронический конъюнктивит может вызвать красноту, утолщение и изменение краев век. Это может привести к деформации тканей, нарушению питания слизистой оболочки и развитию синдрома сухого глаза.
• Рубцовые изменения и воспаление более глубоких структур глаза, таких как сосудистая оболочка. Эти осложнения могут вызвать боль, нарушение зрения и другие проблемы со зрением.
• Синдром сухого глаза, характеризующийся ощущением сухости, жжения и дискомфорта.

Тип осложнений зависит от формы конъюнктивита. Например, гонококковая инфекция может привести к спайкам между радужкой и роговицей. Аденовирусная форма может привести к синдрому сухого глаза. Герпетический конъюнктивит может вызвать глубокий кератит. Хламидийный процесс может сопровождаться увеличением лимфоузлов и деформацией век.