Отит у детей
Общая информация
Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.
Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).
Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.
Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.
Симптомы отита
Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:
- болевой синдром в области уха;
- наличие серных или гнойных выделений;
- снижение слуха;
- ощущение заложенности уха;
- раздражительность и плаксивость;
- общая слабость.
Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.
Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.
Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.
Причины отита
Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.
Факторы, способствующие развитию отита:
- Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
- Травмы барабанной перепонки.
- Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
- Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
- Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).
Диагностика отита
Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.
На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.
Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.
Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:
- Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
- Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
- Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
- Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.
Лечение отита
Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.
Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:
- Тщательный туалет слухового прохода.
- Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
- Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
- Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
- Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
- Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).
Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:
- Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
- Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
- Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.
Профилактика отита
Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:
- Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
- Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
- Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
- Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
- Не заниматься самолечением!
Лечение отита в детском отделении «СМ-Клиника» - это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
