Перелом пальца у ребенка

Самая распространенная причина травмы – падение с опорой на кисти или ладони рук, в процессе которого пальцы получаются сильный удар или выкручиваются. Другими вероятными виновниками могут стать:

• бытовые и спортивные травмы;
• защемление, например, дверью;
• удар тяжелым предметом (молотком, мячом, камнем и т.д.);
• физическое воздействие со стороны сверстников или взрослых людей;
• драка;
• случайные или намеренные удары о твердую поверхность.

У детей первых лет жизни иногда встречаются переломы больших пальцев и мизинцев, возникшие в результате выкручивания кисти при попытке взрослого потянуть за собой ребенка или поднять его за руки.

Кроме механического воздействия травму могут спровоцировать системные заболевания, которые делают костные ткани менее прочными. К ним относятся туберкулез, остеопороз, гиперпаратиреоз, онкологические патологии, остеомиелит.

В зависимости от типа повреждения, локализации и других характеристик специалисты выделяют несколько вариантов травм. Так, перелом пальца может быть поперечным, косым, оскольчатым, простым и сложным, с расхождением отломков и без осложнений. Выделяют открытые травмы, с нарушением целостности кожного покрова, и закрытые повреждения, при которых кожа остается целой, за исключением царапин и ссадин.

В ряде случаев повреждение фаланг сочетается с другими травмами, и тогда врачи говорят о сочетанном переломе. Чаще всего наблюдаются нарушения целостности костей кисти, лучевой, локтевой и пястных костей, а также ссадины, царапины и даже рваные раны на коже.

Первоочередная задача взрослых – успокоить и усадить ребенка, внимательно осмотреть место травмы и, если кроме вероятного перелома пальца есть причины подозревать более серьезные повреждения, например, ушибы внутренних органов или головы, вызывать неотложную помощь.

Дальнейший алгоритм действий предполагает:

• обработку антисептиком царапин, ссадин (если имеются более обширные повреждения кожи, необходимо продезинфицировать только края раны);
• наложение фиксирующей повязки, шины;
• прикладывание холода не менее, чем на 15 минут;
• фиксацию конечности в приподнятом положении;
• обезболивание с помощью средств НПВС, подходящих по возрасту пострадавшего (детям до 16 лет оптимально давать ибупрофен или парацетамол в дозировке, рассчитанной по весу ребенка).

Что делать не стоит:

• пытаться понять, как именно сломана фаланга, ощупывая, трогая место перелома, прося ребенка подвигать пальцем и т.д.;
• заливать в открытые раны растворы антисептиков и другие жидкости;
• греть область травмы;
• давать малышам «взрослые» лекарственные препараты (диклофенак, анальгин, нимесулид и др.);
• самостоятельно пытаться выправить деформированные фаланги;
• использовать какие-либо методы народной медицины для обработки кожи и заживления раны.

Подобные действия не только могут усугубить состояние пострадавшего, но и значительно усложнить дальнейшую работу специалистов.

В большинстве случаев терапия проводится консервативно. Поврежденные фаланги сопоставляются в анатомически правильном положении посредством специальной спицы или иглы и фиксируются с помощью лонгеты, ортеза, шины. Дополнительно показаны:

• холодовые компрессы на протяжении первых 2–4 дней после получения травмы;
• прием обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме;
• соблюдение полного двигательного покоя.

На этапах восстановления врачи клиники подбирают для маленьких пациентов индивидуальный курс физиотерапевтических процедур, необходимый для ускоренного восстановления функциональности руки.

В ситуациях, когда перелом сложный, имеются смещение костных осколков или другие, отягчающие состояние ребенка, травмы, пациента направляют в профильные медицинские учреждения.