Пиодермия у детей
Общая информация
Пиодермия у детей — гнойное заболевание кожи, вызываемое проникновением бактерий. Патология встречается не только у малышей, но и у взрослых. Опытные дерматологи и педиатры детского отделения «СМ-Клиника» в Москве проведут диагностику и назначат лечение при симптомах пиодермии у детей любого возраста, в том числе новорожденных. Мы поможем своевременно распознать болезнь и предупредить развитие осложнений.
Термин «пиодермия» с древнегреческого языка означает «гнойная кожа». Это слово полностью характеризует заболевание. На кожном покрове возникают гнойнички, которые сливаются, образуя мокнущие экземы.
Если болезнь развилась впервые и протекает активно, речь идет об острой форме. Когда патология проявляется у ребенка периодически, врачи говорят о хроническом заболевании. Также существует разлитая (поражается 2 и более части тела) и локализованная (сыпь сосредоточена на небольшом участке) формы. В зависимости от глубины проникновения бактерий различают поверхностную и глубинную пиодермию. Каждая из перечисленных форм имеет свои симптомы.
Классификация
Возбудитель заболевания и особенности симптоматики позволяют выделить следующие специфические виды поражения:
- стафилодермии (провоцируются стафилококками): фурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, карбункулы и т.п.;
- стрептодермии: эрозивно-папулезная, интертригинозная, рожа, паронихия, импетиго.
Течение процесса может быть острым или хроническим, а наличие или отсутствие осложнений позволяет выделить осложненную и неосложненную формы, соответственно.
Симптомы пиодермии у ребенка
Внешние признаки детской пиодермии могут быть обманчивы, поскольку они сходны с симптомами многих дерматологических болезней. Еще сложнее идентифицировать возбудителя. Определить вид бактерии по внешнему виду высыпаний сложно: потребуются лабораторные анализы.
Но родители должны знать, как выглядит пиодермия. Эти сведения помогут вовремя заподозрить болезнь и обратиться к врачу. Отличительные особенности:
- на коже формируется ряд гнойников разного диаметра;
- сыпь распространяется по телу или остается на одном участке тела;
- одиночные высыпания или их группы мокнущие, влажные;
- чаще пиодермия у детей появляется на волосистой части головы.
Иногда по внешнему виду высыпаний можно предположить, какой возбудитель ее вызвал.
- Стафилококк. Излюбленным местом данных микроорганизмов остаются волосяные фолликулы. Стафилококковая инфекция обычно носит глубокий характер.
- Стрептококк. Поражает гладкую кожу, формируются наполненные жидкостью пузырьки. Они окружены воспалительной каймой. Пузырь разрывается при прикосновении, на его месте образуется сероватая корочка. Она безболезненно отпадает, не оставляя следов.
- Простой лишай. Это хроническая болезнь, вызываемая стрептококком. При разлитой форме у малыша поднимается температура до 37,8 градусов. У новорожденных лишай вызывает слабость, капризы, плач.
Чтобы подтвердить предположение, используют лабораторную диагностику кожных образцов.
Осложнения
Если ребенок не получил своевременного и адекватного лечения при первых признаках пиодермии, существенно возрастает риск развития осложнений. Это может быть:
- лимфаденит и лимфангит – поражение лимфатических узлов и сосудов;
- пневмония – воспаление легких;
- сепсис и другие опасные состояния.
Причины пиодермии у детей
Возбудителями заболевания могут быть несколько видов бактерий. В основном это стрептококки и стафилококки, но встречается одновременное заражение обоими видами микроорганизмов.
Пиодермия может возникнуть на здоровой коже. Но для этого требуется наличие факторов риска:
- перегрев или переохлаждение;
- повреждения кожи (ожоги, ранки, трещины), через которые проникает инфекция;
- сопутствующие дерматологические болезни (дерматит, экзема);
- слабость иммунитета;
- болезни эндокринной системы, внутренних органов;
- заболевания нервной системы;
- склонность к аллергии, в частности гиперчувствительность к гноеродным бактериям и продуктам их жизнедеятельности;
- гиповитаминоз, неполноценное питание;
- несоблюдение гигиены.
Заражение происходит посредством контакта с больным человеком и его кожей. Поэтому в группе риска находятся дети, посещающие детский сад и школу.
Диагностика пиодермии
При подозрении на пиодермию родителям малыша нужно обратиться к врачу. Внешнего осмотра недостаточно, чтобы поставить диагноз. Необходимо провести лабораторную диагностику:
- общий анализ крови и мочи;
- бакпосев жидкости из пузырьков;
- кровь на сифилис (с целью дифференциальной диагностики).
Для неосложненной формы заболевания этого обследования достаточно, чтобы диагностировать пиодермию и назначить курс терапии.
Лечение пиодермии у ребенка
Консервативное лечение
Основу терапии при пиодермии составляют антибиотики. Их подбор осуществляется индивидуально на основе результатов бактериологического посева. Обычно рекомендуются антибактериальные медикаменты широкого спектра действия.
Если пиодермия поверхностная и не представляет опасности для ребенка, рекомендуются антибактериальные мази местного действия. Внутрь антибиотики принимают при тяжелой форме болезни. Антибактериальная терапия продолжается в течение недели, реже — 14 суток, если симптомы не исчезают.
Лечение грудничков и детей до 3 лет при глубинной или осложненной форме пиодермии проводится в стационаре под наблюдением врачей. Детям проводят инъекции антибиотиков. Параллельно назначают и другие препараты:
- метаболические средства
- гепатопротекторы для защиты печени;
- витаминные комплексы;
- антисептическиие растворы (фукорцина, диоксидина, хлоргексидина, борной кислоты) для местной обработки воспалительных очагов.
Протирать спиртовыми растворами пораженные участки не рекомендуется, поскольку эти препараты не уничтожают возбудителей, но при этом раздражают кожу. Мыться мочалкой не разрешается, чтобы не распространять инфекцию по телу.
На время терапии ребенку показана диета, исключающая сладкие, жирные, соленые блюда. Нужно употреблять больше овощей и фруктов.
Хирургическое лечение
При тяжелых формах пиодермии из гнойников образуются фурункулы и карбункулы. Эти образования лечатся только хирургическим путем. Первым делом их вскрывают и санируют. После этого назначается комплексное лечение по вышеприведенной схеме.
Прогноз и профилактика
Если заболевание протекает без осложнений, оно полностью излечивается, если родители выполняют рекомендации врача. При обширном поражении прогноз хуже.
Родителям стоит быть внимательными: при первых симптомах сыпи необходимо обращаться к врачу.
Снизить риск заражения помогут меры профилактики:
- обрабатывайте антисептиками раны и ссадины на коже малыша;
- одевайте ребенка по погоде;
- укрепляйте иммунитет закаливанием и физическими упражнениями;
- чаще гуляйте на свежем воздухе;
- следите за питанием ребенка;
- соблюдайте гигиену.
Важно помнить: пиодермия лечится и не оставляет после себя никакого следа, если вовремя обратиться к врачу. Опытные дерматологи ведут прием в детском отделении «СМ-Клиника». Записывайтесь на консультацию к врачу при наличии любых подозрительных высыпаний на коже ребенка.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
