Полицитемия у новорожденных

В зависимости от причин возникновения выделяют две формы патологии: истинную и относительную. Истинная полицитемия у детей обусловлена врожденными изменениями в системе кроветворения, относительная же становится результатом воздействия стрессов, нерационального питания и других внешних факторов.

С учетом других критериев в рамках истинного типа заболевания также различают:

• первичную полицитемию, когда она является самостоятельным заболеванием и развивается вне зависимости от других патологий;
• вторичною форму, когда сгущение крови происходит на фоне иных нарушений в организме, например, из-за развития злокачественных новообразований или вследствие гидронефроза.

По уровню развития выделяют три стадии:

• начальную, когда внешние проявления болезни могут отсутствовать или выражаться в незначительных признаках, и заболевание длится не более 2–4 лет;
• развернутую, при которой у ребенка наблюдаются изменения кожного покрова, увеличение внутренних органов (такая форма патологии может продолжаться до 10 лет и более);
• тяжелую, когда из-за выраженных изменений в процессе кроветворения у детей развиваются онкологические заболевания в различных системах организма, выявляются злокачественные поражения крови.

Относительная полицитемия может быть стрессовой, когда организм подвергается серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам, и ложной, при которой патологические изменения в составе крови отсутствуют на фоне наличия характерных для болезни признаков.

Достоверной информации о механизме развития болезни пока нет. Общепринятой версией является теория о мутации одного из ферментов головного мозга, что вызывает чрезмерно активное деление кровяных клеток. Специалисты также установили, что в большинстве случаев патология передается по наследству.

Другими причинами полицитемии могут послужить:

• слишком частое облучение беременной женщины рентгеновскими лучами или другими способами;
• постоянный контакт беременной с различными химическими соединениями, например, тяжелыми металлами, лакокрасочными продуктами;
• перенесенные тяжелые инфекционные состояния (длительные кишечные заболевания, туберкулез);
• пороки развития сердечной систему у матери.

К факторам риска также причисляют:

• фитоплацентарную недостаточность плода;
• перенесенные в период пренатального развития воспалительные или инфекционные заболевания;
• внутриутробную гипоксию плода;
• хромосомные аномалии;
• пороки развития легочной системы у ребенка;
• поражения почек и органов мочевыделения;
• онкологические процессы в организме.

Доказано, что вредные привычки матери в виде курения содержащей никотин продукции или употребления безникотиновых курительных смесей во время ожидания малыша способствуют кислородному голоданию плода и, как следствие, увеличенному риску сгущения крови.

Внешними факторами, которые могут спровоцировать начальную форму полицитемии у детей и подростков, являются:

• патологические потери жидкости на фоне высокой температуры, рвоты, диареи, интоксикации;
• обезвоживание, сопряженное с пребыванием в сухом и жарком климате, при тепловом ударе, перегреве;
• прием некоторых лекарственных препаратов, используемых нерационально или неправильно;
• умственное перенапряжение;
• стрессы;
• физическое истощение;
• нерациональное питание.

К сгущению крови может также привести недостаточный сон, когда ребенок не высыпается, постоянно нарушает режим, ложится спать в разное время, часто засиживается до ночи и при этом рано встает, а в течение дня не отдыхает.

Юных пациентов с этим заболеванием ведут совместно гематологи и педиатры при участии, если это требуется, ряда других специалистов. Программа лечения полицитемии у детей зависит от формы и симптомов болезни, наличия иных заболеваний, общего уровня здоровья.

При легких нарушениях, когда явная симптоматика отсутствует даже при выраженных отклонениях в анализах, назначается выжидательная тактика с регулярным отслеживанием параметров гематокрита и контролем за состоянием внутренних органов.

Основным способом лечения истинной формы патологии являются обменные гемотрансфузии – способы замещения части крови пациента физиологическим раствором. Объем заменяемой крови рассчитывается по особым формулам. Дополнительно могут назначаться препараты, замедляющие процесс образования кровяных клеток. Лечение полицитемия у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника» не проводится! Наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое осуществляется в специализированных детских клиниках и центрах.

При относительной полицитемии основной акцент делается на устранение предрасполагающих факторов: стресса, перегрева, физической работы. Если сгущение крови вызвано обезвоживанием на фоне острых заболеваний, проводится регидратирующая терапия.