Ротавирусная инфекция у детей

С учетом клинических особенностей и длительности протекания болезни выделяют заболевание легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Тяжесть ротавирусной инфекции у детей определяется объемом и количеством рвоты, диареи, выраженностью интоксикационного синдрома, ответом организма на лечение и т.д.

• Легкая степень заболевания сопровождается умеренной симптоматикой. Признаки обезвоживания отсутствуют. Ребенок между эпизодами рвоты и диареи чувствует себя удовлетворительно.
• Среднетяжелая степень характеризуется частыми рвотными позывами, особенно после питья или еды, обильной диареей, высокой температурой, легким обезвоживанием.
• Тяжелая степень ротавирусной инфекции крайне опасна. У детей наблюдаются выраженные признаки обезвоживания, могут манифестировать неврологические симптомы в виде обмороков, потери сознания, судорог.

С учетом клинических особенностей специалисты выделяют две формы инфекции:

• типичную, которая сопровождается классической симптоматикой;
• атипичную, когда признаки напрямую не указывают на ротавирус.

Атипичная форма, в свою очередь, может быть стертой и бессимптомной. При стертом течении клинические признаки выражены слабо, могут наблюдаться симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний детского возраста. При бессимптомном течении нарушения отсутствуют, но ребенок при этом является заразным.

Основным источником распространения ротавирусной инфекции является зараженный человек во время острого периода заболевания. Но заражение может произойти и от человека, который даже не подозревает о наличии вируса в своем организме. Он просто является переносчиком инфекции, не чувствуя при этом никаких симптомов. К счастью, заражение от таких людей происходит гораздо реже.

А вот пути передачи данной инфекции могут быть довольно разными:

• водный путь (через воду);
• пищевой (особенно опасны молочные продукты, зараженные при хранении или реализации);
• контактно-бытовой (например, через грязные руки).

Основной источник заболевания – инфицированный человек. Чаще всего заражение происходит в острой фазе развития болезни, но выявлены случаи, когда инфекция передается от бессимптомного носителя вируса. Максимальное количество выделяемого в окружающую среду инфекционного агента происходит на 3–5 день от начала болезни. К сожалению, даже после перенесенной инфекции ребенок еще до 14 дней остается заразным, что многократно увеличивает скорость распространения болезни в детских коллективах.

Существует несколько путей передачи инфекции:

• через воду, в том числе из непроточных водоемов;
• с пищей, при этом наибольшую опасность представляют молочные изделия, зараженные при хранении, во время транспортировки или реализации;
• через бытовые контакты, когда вирус передается от ребенка к ребенку вместе с игрушками, одеждой, предметами гигиены и обихода.

Причинами возникновения ротавирусной инфекции у детей могут стать тактильные контакты, а также поцелуи с инфицированными родителями, родственниками, еда и питье из одной посуды с зараженными взрослыми и т.п.

Специфических лекарственных препаратов против ротавирусной инфекции пока не разработано. Ребенку назначается симптоматическая терапия и постоянный контроль состояния в динамике. В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и грамотных действиях родителей можно обойтись лечением ротавируса у детей в условиях дома.

Юному пациенту показаны:

• соблюдение низкокалорийной диеты с легко усваиваемыми продуктами;
• исключение любых молочных блюд, включая кисломолочные изделия, сывороточные продукты;
• прием жаропонижающих препаратов при необходимости;
• двигательный покой;
• отсутствие контактов с посторонними людьми.

Самой главной задачей врачей и родителей при ротавирусной инфекции является предупреждение обезвоживания. Для этого в условиях стационара внутривенно вводятся электролитные растворы, глюкоза и другие необходимые ребенку вещества. В рамках домашнего лечения назначаются специальные средства для пероральной регидратации (восстановления баланса воды и минералов).

В рамках медикаментозной терапии для лечения ротавируса у детей используются различные препараты для подавления симптомов.

• Энтеросорбенты. Для лечения ротавирусной инфекцией у детей, при сочетании диареи и рвоты. Они связывают и выводят токсины и патогены из организма, помогая снизить тяжесть симптомов и ускоряя выздоровление.
• Ферменты. Для улучшения пищеварения и облегчения симптомов ротавирусной инфекции могут применяться ферментативные средства. Они помогают организму более эффективно перерабатывать пищу и улучшают функцию ЖКТ. Что именно давать ребенку при ротавирусной инфекции должен решать врач с учетом возраста пациента. 
• Пробиотики. Заболевание может нарушить нормальную микрофлору кишечника, что приводит к дисбактериозу. Пробиотики, такие как лактобактерии и бифидобактерии, могут использоваться для восстановления здоровой микрофлоры и укрепления иммунной системы.
• Пребиотики. Они служат для поддержки роста полезных бактерий в кишечнике. Они являются пищей для пробиотиков и помогают им размножаться, тем самым улучшая состояние кишечной микрофлоры.

Для терапии может также использоваться этиотропное лечение, включающее противовирусные и иммунотропные средства. Они помогают сократить продолжительность клинических проявлений болезни, а также укрепить иммунную систему ребенка.

Важно учесть, как проявляется ротавирусная инфекция у детей и чем было решено лечить заболевание. От этого зависит вероятность осложнений. Возможными последствиями являются.

• Гемодинамические расстройства. Инфекция может повлиять на работу сердца и кровообращение, вызывая нарушения гемодинамики. Состояние усугубляется обезвоживанием на фоне неукротимой рвоты и диареи.
• Острая почечная недостаточность. Сам вирус и вызванное им обезвоживание способны нанести ущерб почкам, что может привести к нарушению их функции и развитию острой почечной недостаточности.
• Инфекционно-токсическая почка. Заболевание может привести к воспалению органов и образованию токсических веществ, которые негативно влияют на их работу.
• Синдром Гассера. Это состояние характеризуется болевыми ощущениями в области лица, головной болью и расстройствами чувствительности.
• Геморрагический гастроэнтерит. Вирус может вызвать воспаление и разрушение слизистой оболочки желудка и кишечника, что приводит к кровотечениям.
• Некротический энтероколит. Это осложнение характеризуется некрозом слизистой кишечника и воспалением тканей;
• Менингит и энцефалит. Поражение мозговых оболочек или самой ткани мозга. Вызывает нарушения работы центральной нервной системы. В тяжелых случаях может стать причиной инвалидизации или летального исхода.