Ушиб головы у ребенка
Общая информация
Дети редко избегают ушибов, синяков и ссадин, и рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью оказания первой помощи при различных повреждениях. Чаще всего в процессе познания мира малыши падают, получая незначительные травмы мягких тканей, и особого внимания у ребенка требуют ушибы головы.
Удары по голове потенциально опасны всегда, особенно у малышей старше 3–5 лет. Груднички более защищены от повреждения за счет наличия родничков и большого количества жидкости между костями черепа и мозгом.
Сильные ушибы лба, затылка и других частей головы у ребенка, а также скулы, бровей, щек и иных участков лица могут сопровождаться не только формированием шишек, синяков или гематом, но и крайне серьезными осложнениями в виде закрытой черепно-мозговой травмы. При таком повреждении нарушается целостность нервных волокон и кровеносных сосудов, что становится причиной неврологических расстройств и кровоизлияний в мозговые ткани. К счастью, для подобных травм нужны очень сильные удары, поэтому в большинстве случаев дети обходятся незначительными ушибами.
Причины ушибов головы
Чаще всего дети получают повреждения во время активных игр, сопровождающихся быстрым бегом, прыжками, поворотами и другими резкими движениями. Причинами ушибов могут стать:
- падения в высоты своего роста, стула, лестницы, горки и других возвышенностей;
- столкновения с другими детьми на бегу, крупными объектами (стеной, партой, деревом и т.д.);
- дорожно-транспортные происшествия;
- намеренные удары со стороны других людей, нанесенные в процессе драки, воспитательного процесса;
- падения с велосипеда, самоката, мопеда и других средств передвижения.
Так как система координации у малышей развита недостаточно, маленькие дети могут удариться головой совершенно неожиданно для себя и окружающих, например, резко повернувшись на громкий звук или забравшись под стол.
Симптомы ушиба головы у детей
Наиболее распространенным признаком такой травмы является шишка. Она представляет собой плотное болезненное образование на мягких тканях головы, формирующееся в течение 3–10 минут после получения удара.
Другими симптомами ушиба являются:
- покраснение кожи в месте повреждения;
- кровоподтек, царапина в точке удара;
- резкая, сильная боль в момент получения травмы.
Признаками серьезных повреждений, при которых обязательно нужен безотлагательный врачебный осмотр, выступают:
- потеря сознания сразу после ушиба или в течение нескольких суток после травмы;
- различающиеся по размеру зрачки глаз;
- выделение крови из слуховых и носовых ходов;
- нарушения координации;
- появление синяков под глазами или за ушными раковинами;
- тошнота, рвотные позывы или слишком частые срыгивания у грудных детей;
- судороги;
- снижение остроты зрения или слуха;
- головокружение;
- заторможенность;
- бледность кожи;
- несвойственная ребенку вялость, апатия, сонливость.
При одном или нескольких подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить малыша в стационар или вызвать экстренную службу.
Первая помощь при ушибах головы и лба
Основное правило оказания доврачебной помощи – не паниковать. Крики, причитания, суетливые движения могут напугать и без того ошеломленного малыша еще больше, тем самым усугубив его состояние. Сразу после удара нужно уложить или усадить пострадавшего и тщательно осмотреть голову ребенка на предмет открытых ран, царапин и других видимых повреждений.
В случае, если следов травмы на коже нет, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, необходимо:
- приложить холод к месту удара минимум на 15 минут с повторением процедуры каждый час в течение следующих 4–6 часов;
- внимательно следить за самочувствием малыша, фиксируя любые изменения в поведении;
- не укладывать детей спать в течение 2–4 часов после травмы, чтобы у родителей была возможность оценить состояние (опасные симптомы могут появиться спустя несколько часов после ушиба).
Что делать, если ребенок ушиб голову до крови:
- приложить к месту травмы холод на 15–20 минут, чтобы снизить вероятность формирования шишки;
- обработать царапины, края ссадины и раны антисептическим средством (йодом, зеленкой, мирамистином или другим аналогичным препаратом);
- при обильном выделении крови приложить к ране тампон из чистой ткани (марли) и держать его не менее 5 минут;
- если кровь не остановилась и продолжает идти в течение 10 минут после получения травмы, вызвать врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу.
Что делать в ситуации, когда ребенок очень сильно ушиб лоб, получил удар в височную долю или теменную область, у малыша имеются опасные признаки повреждений, описанные выше:
- вызвать неотложную помощь, четко сообщив диспетчеру возраст ребенка, адрес и особенности травмы;
- уложить ребенка в удобную ему позу или, если он находится без сознания, в устойчивое положение на боку;
- при кровотечении приложить к ране марлю, бинт или другую чистую ткань;
- контролировать дыхание и частоту сердечного ритма;
- быть готовым немедленно начать реанимацию, если пропадет дыхание или пульс.
Категорически нельзя:
- давать малышу еду, питье, какие-либо лекарственные препараты;
- трясти, дергать малыша, хлопать его по щекам, если он потерял сознание;
- ковыряться в ране, лить внутрь антисептики, воду или другую жидкость;
- переворачивать и переносить ребенка, если имеется подозрение на травму шеи и позвоночника.
Если после удара все в порядке, поведение ребенка не вызывает опасений, все-равно не будет лишним в ближайшие дни обратиться к врачам для обследования.
Диагностика
Для уточнения характера полученных повреждений и выбора оптимальной тактики лечения при детских ушибах головы используются:
- рентгенографическое исследование черепа;
- КТ или МРТ головы;
- нейросонография в случае, если родничок у малыша еще не закрылся.
К осмотру также привлекаются неврологи для оценки неврологического статуса, офтальмологи для изучения состояния глазного дна и другие профильные специалисты при необходимости.
Лечение ушибов головы у ребенка
Длительность и тактика терапии зависят от степени повреждений и общего состояния малыша. В отношении незначительных ушибов амбулаторно проводится симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию шишки и стабилизацию самочувствия. В первые сутки после удара детям показан максимальный покой, прикладывание холода к месту травмы. При необходимости врачи назначают специальные мази и крема, способствующие рассасыванию гематомы или шишки.
При тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация в профильный стационар.
Прогноз и профилактика
Легкие ушибы проходят самостоятельно в течение 2–5 суток. Значительные повреждения требует более длительного восстановления. Сроки полного выздоровления зависят от тяжести полученной травмы, наличия отягчающих обстоятельств (других повреждений, системных заболеваний и т.д.), скорости обращения за профессиональной помощью и ряда других факторов.
Снизить вероятность серьезных ушибов в детском возрасте можно, если соблюдать правила личной безопасности и обучать таковым своих детей. Родителям желательно:
- не оставлять малышей без присмотра в потенциально опасных условиях (на пеленальном столике, на краю дивана, высокой горке и т.д.);
- обеспечивать детям безопасное пространство для активных игр в доме/квартире и на свежем воздухе;
- оснащать ребенка необходимой защитной экипировкой для езды на велосипеде и других средствах передвижения, для занятий опасными видами спорта.
Более подробно о мерах профилактики и правилах оказания первой помощи при различных детских травмах можно узнать на личной консультации со специалистами детского отделения «СМ-Клиника».
в соответствии с рекомендациями Минздрава
