Ушибы локтя у ребенка
Общая информация
Локтевой сустав – уникальное сочленение локтевой, лучевой и плечевой костей, объединенных одной капсулой и общей суставной полостью. Хотя он хорошо защищен хрящевой, соединительной тканью и мышечными структурами, любая травма руки в этой области может привести к серьезным повреждениям сустава. Малыши часто падают, натыкаются на различные предметы, и нередко в таких ситуациях страдает именно локоть.
Ушибом локтя у ребенка называется состояние, вызванное внешним механическим воздействием и повлекшее за собой повреждение мягких тканей. В процесс могут вовлекаться не только кожа, подкожно-жировая клетчатка и близко расположенные капилляры, но и мышечный каркас, хрящевые и костно-суставные структуры.
Причины ушибов локтевого сустава у детей
Наиболее распространенная ситуация, при которой возникает подобная травма, – падение. Ребенок может сверзиться с велосипеда, качелей, горки, стула, ступеньки или просто с высоты своего роста, элементарно споткнувшись.
Вероятными причинами ушибов могут стать также:
- травмы, полученные в процессе активных игр, силовых и спортивных тренировок, контактных дисциплин;
- прямые удары в область локтя, например, тяжелым предметом, летящим на большой скорости;
- физическое воздействие со стороны взрослых и других детей;
- занятия экстремальными видами спорта, танцами;
- ныряние в воду с большой высоты;
- дорожно-транспортные происшествия.
Причин, из-за которых у ребенка может возникнуть ушиб локтевого сустава, огромное количество, и в группе риска всегда находятся дети, занимающиеся спортивными дисциплинами, паркуром, боевыми искусствами и другими активными видами хобби.
Виды ушибов локтевого сустава
Существует несколько вариантов классификации подобных травм, но чаще всего используется разделение повреждений в зависимости от степени тяжести состояния. Таким образом выделяют:
- легкую форму ушибов, при которой кожа остается целой, и страдает только верхний слой подкожно-жировой клетчатки;
- ушибы средней тяжести, при которых повреждаются кровеносные сосуды, появляются гематомы, может затрагиваться мышечный каркас;
- ушибы тяжелой степени, характеризующие травмой суставных и хрящевых структур.
Ушибы бывают единичными и множественными, а также изолированными и комбинированными.
Симптомы ушиба локтя
Самый первый признак травмы – резкая боль в области локтевого сустава, которая возникает сразу после падения, удара или другого воздействия. При легких ушибах она проходит достаточно быстро, в случае более тяжелых повреждений снижается, но совсем не утихает и продолжает беспокоить ребенка при каждом движении.
Помимо боли симптомами ушиба локтя являются:
- выраженный отек, припухлость тканей в области сустава;
- покраснение кожи, появление на ней гематом;
- ссадины, царапины, кровоподтеки;
- значительное ограничение двигательной функции, когда ребенок не может полностью согнуть и разогнуть руку в локте.
При сильном ударе кожа в области повреждения становится горячей на ощупь, каждое прикосновение к локтю отзывается усилением болевого синдрома. Дети также могут жаловаться на онемение, снижение чувствительности в травмированной области, дискомфорт и ноющую боль даже в состоянии покоя.
Первая помощь при ушибе локтя у детей
Алгоритм неотложный действий предполагает:
- обеспечение неподвижности локтя с помощью косынки, специальной шины, подручных средств;
- обработку имеющихся ссадин и царапин местным антисептическим средством (йодом, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.);
- наложение на область травмы холодного компресса или любого доступного охлаждающего предмета (банки лимонада из холодильника, льда или снега в пакете, замороженных продуктов, завернутых в полотенце) минимум на 10–15 минут;
- прием обезболивающего средства при сильной боли (ибупрофен или парацетамол).
Если ушиб не слишком сильный, боль постепенно утихает, и посещать врача не планируется, желательно повторять холодовое воздействие в течение следующих 2–6 часов и прикладывать холод каждые полчаса на 5–10 минут. Такая мера поможет снять отек, уменьшит дискомфорт и ускорит рассасывание синяков.
В ситуации, когда ребенок получил сильный удар, оказался в ДТП, получил другие травмы или жалуется на усиливающуюся боль, медицинский осмотр нужен обязательно.
Диагностика
В ходе осмотра врач оценивает внешние клинические симптомы, опрашивает родителей и ребенка об обстоятельствах полученной травмы и, если требуется, отправляет юного пациента на дополнительное обследование.
В рамках диагностики в зависимости от имеющихся показаний проводится рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для оценки повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов выполняется ультразвуковое исследование.
Лечение ушибов локтевого сустава у детей
В подавляющем большинстве случаев детям с закрытой травмой локтя требуется амбулаторное наблюдение. Чаще всего план лечения состоит из методов симптоматической помощи, к которым относятся:
- лекарственные препараты для снятия отека и ускоренного рассасывания гематом;
- средства НПВС для снижения боли;
- холодовое воздействие.
В дальнейшем с учетом характера ушиба специалисты подбирают курс физиотерапевтических процедур и гимнастических лечебных упражнений, необходимых для восстановления полноценных функций сустава.
В тяжелых ситуациях, когда закрытая травма локтевого сустава сопряжена с другими повреждениями, имеется риск присоединения воспалительного процесса или попадания крови в суставную полость, проводятся дополнительные мероприятия.
Прогноз и профилактика
Легкие ушибы проходят самостоятельно в течение 5–14 дней. Более тяжелые травмы потребуют от 2 до 4 недель, а в случае обширных повреждений может понадобиться до 3–4 месяцев. Осложнениям ушибов локтевого сустава могут стать воспалительные процессы, затрагивающие суставную сумку и синовиальные оболочки, ограниченный объем движений руки, различные нарушения целостности хрящей, нервных волокон и других структур.
Предотвратить травмы в детском возрасте невозможно, но есть шанс реально уменьшить их количество и тяжесть. Для этого специалисты рекомендуют:
- обучать детей, особенно катающихся самостоятельно на велосипеде, самокате и других средствах передвижения, правилам поведения на дороге;
- организовывать в домашних условиях безопасное пространство для активных игр, прочно фиксируя крупногабаритную мебель, технику, убирая из детской комнаты потенциальные источники опасности;
- снабжать детей соответствующей защитой для езды на велосипеде, занятий экстремальными видами спорта, единоборствами и т.д.
Подобные меры не уберегут ребенка на 100% от ушиба или другой травмы, но значительно снизят риск тяжелых повреждений.
Записаться на консультацию к ведущим детским травматологам города, получить неотложную помощь и узнать больше про травмы у детей можно в детском отделении «СМ-Клиника».
в соответствии с рекомендациями Минздрава
