Вагинит у девочек
Общая информация
Вагинит — это патологический процесс воспалительного характера, который вовлекает слизистую оболочку влагалища. Заболевание также носит название кольпит. Течение патологи у детей имеет свои нюансы из-за физиологических особенностей половой системы ребенка.
Воспалительный процесс у девочек локализуется в области наружных половых органов. Заболевание выявляется часто и в большинстве случаев обусловлено патогенной и условно-патогенной микрофлорой.
При своевременном лечении вагинит не представляет опасности, но требует полного обследования. Это необходимо для исключения ситуаций, когда вагинит у ребенка выступает как симптом иного заболевания: паразитарной инвазии, сахарного диабета, нарушения работы иммунной системы.
Классификация
Вагинит у детей и подростков классифицируется по длительности течения и по причине возникновения. По первому признаку различают следующие формы:
- острая: длительность заболевания до 1 месяца;
- хроническая: в этом случае симптоматика держится более одного месяца.
По причине возникновения выделяют кольпит:
- инфекционный: вызван условно-патогенной микрофлорой, а также специфическими воспалительными процессами (туберкулез, гонорея, трихомониаз и некоторые другие);
- первично-неинфекционный: связан с проникновением глистов или чужеродного тела во влагалище;
- вторичный: вазвивается на фоне других патологий организма: эндокринных, инфекционных, дерматологических, нефрологических и т.п.
Важно отметить, что неинфекционная форма вагинита у девочек может перейти в инфекционную при отсутствии своевременного лечения.
Симптомы вагинита у детей
Характерными признаками патологии являются:
- патологические выделения из половых путей;
- гиперемия и отек вульвы;
- зуд и жжение в области влагалища, которые усиливаются при ходьбе;
- частое мочеиспускание и, как правило, недержание мочи;
- болевой синдром в локализации малого таза.
Типичными симптомами острого вагинита у девочки являются болезненность половых органов во время подмывания, характерный запах отделяемого, цвет которого может варьироваться от желтого до коричневого, иногда примеси крови. Заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением сна и оттягиванием момента акта мочеиспускания. Если клиническая картина резко угасает, это не является признаком того, что заболевание отступило. Снижение динамики симптомов в данном случае не что иное, как переход острой формы в хронический вагинит у девочек.
Причины патологии
Основные причины вагинита у ребенка:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- избыточный прием антибиотиков;
- аллергическая предрасположенность организма;
- склонность к респираторным заболеваниям;
- тесное белье и одежда, частое ношение синтетики.
Вагинит у маленьких девочек чаще возникает в возрасте до десяти лет. Это связано с несовершенными защитными свойствами влагалища. Неправильный прием антибактериальных средств и присоединяющаяся инфекция нарушают баланс микрофлоры и значительно снижают работу иммунной системы организма.
Диагностика заболевания
Диагностика кольпита у девочки начинается с осмотра гинекологом. Врач собирает жалобы и анамнез, беседуя и с самой пациенткой, и с ее родителями, проводит гинекологический осмотр, берет мазки. Процедура обследования девочек производится с особой осторожностью, чтобы не повредить тонкую слизистую оболочку влагалища. В рамках осмотра врач берет мазок на флору. Это позволяет определить количество эпителия и лейкоцитов, а иногда - и сам возбудитель.
Далее назначается ряд исследований:
- ПЦР и ИФА-тестирование: эти методы диагностики эффективны в определении штаммов микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагинит у девочек;
- анализ кала: метод целесообразен для подтверждения наличия гельминтов.
- серологическое исследование крови для определения количества коллагена в крови; он является одним из основных компонентов соединительной ткани; при кольпите этот показатель может быть повышен.
При необходимости проводится вагиноскопия – осмотр влагалища изнутри. Если девственная плева целая, используется тонкий зонд (вагиноскоп), который оснащен камерой, увеличителем и лампой. В практике существуют клинические случаи, когда специалисты выявляли инородные тела, провоцирующие кольпит. Среди них фрагменты игрушек, различные детали и даже глисты. Вагиноскопия проводится под наркозом.
Лечение вагинита у детей
Тактику лечения вагинита выбирает гинеколог по результатам осмотра, диагностических исследований. Он учитывает стадию и причины возникновения заболевания.
Как правило, назначаются антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При необходимости терапия дополняется антисептическими препаратами в виде свечей или растворов. Также в борьбе с кольпитом у ребенка эффективны сидячие ванночки на основе травяных отваров, обеззараживающие присыпки и мази. Лечение вагинита у детей в среднем занимает 10 дней.
Отдельные клинические случаи предусматривают использование антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Если у девочки имеются трещины вульвы, гинеколог может назначить регенерирующие средства. При выявлении грибкового поражения лечение кольпита у детей осуществляется антимикотическими препаратами.
Помимо медикаментозной терапии гинеколог дает рекомендации касательно питания и правил соблюдения личной гигиены. Пациентке нужно отказаться от жирной, острой, соленой, богатой углеводами пищи в период лечения. В рацион включаются пресные продукты, так как они не раздражают слизистую. Врачи также рекомендуют отдавать предпочтение свободному белью на основе хлопчатобумажной ткани.
При наличии осложнений, которые охватывают другие системы и органы, гинеколог назначает консультации узких специалистов: фтизиатра, инфекциониста, дерматовенеролога и других врачей. Всестороннее лечение детского вагинита обуславливает максимально быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
На третий день после окончания терапии гинеколог повторно берет мазок из влагалища. Если воспалительный процесс сохраняется, схема лечения корректируется. В случае эффективности проведенной терапии самочувствие девочки значительно улучшается.
Экспертное мнение врача
Вагинит у маленьких девочек может долгое время оставаться незамеченным. Постоянная капризность и попытки расчесывать паховую область списываются родителями на паразитарную инфекцию, аллергию или капризы. Но после проведения курса лечения состояние не улучшается, иногда воспаление прогрессирует из-за отсутствия терапии. Если у ребенка низкий иммунитет, имеются хронические заболевания, повышается риск восходящего распространения инфекции на матку и придатки. Впоследствии это может привести к развитию спаек и бесплодию. В случае покраснения слизистой половых органов нужно сразу обращаться к детскому гинекологу. Ни осмотр врача, ни диагностические процедуры не доставят ребенку дискомфорта. Только после получения результатов обследования можно подобрать эффективное лечение.
Профилактика
Качество профилактики вагинита зависит не только от самой пациентки, но и от ее родителей.
- Мама должна привить ребенку правила по уходу за половыми органами: актуальность очищения промежности после туалета, ежедневное подмывание теплой водой. Детские гинекологи не рекомендуют использовать обычное мыло. Для сохранения целостности нежной детской слизистой оболочки рекомендуется использовать специальные интимные гели для малышей. Это является одним из самых важных аспектов профилактики вагинита у маленьких детей.
- До пятилетнего возраста желательно, чтобы очищение промежности после актов мочеиспускания и дефекации осуществлялось родителями, а после того, как ребенок научился это делать самостоятельно – некоторое время осуществлялся контроль за процессом.
- Очень важно сформировать доверие к себе со стороны ребенка. В 10-12 лет у девочек происходит половое созревание. Организм тратит колоссальные ресурсы для гормональной перестройки, вследствие чего иммунная система может ослабнуть. Это повышает риск острого вагинита у ребенка. Девочка может постесняться сообщить родителям о симптомах заболевания, поэтому крайне важно научить ребенка не бояться рассказывать о проблеме.
- В профилактике кольпита у подростков важную роль играют регулярные посещения врача-гинеколога. Родители должны объяснить, почему это важно делать и к чему может привести несвоевременная диагностика вагинита. Также врач всегда ответит на интересующие вопросы, на которые родители не всегда знают ответ. Профилактический осмотр рекомендуется проводить 1 раз в год.
- Необходимо обеспечить ребенка индивидуальными средствами гигиены. У девочки должно быть отдельное полотенце, мочалка и другие предметы.
Вопрос-ответ
Может ли быть у девочки вагинит, вызванный инфекцией, передающейся половым путем?
Да, большое количество половых инфекций передается не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем. Поэтому если есть вероятность заражения, нужно обратиться к гинекологу.
Да, у девочек очень часто воспаление влагалища протекает одновременно с вовлечением наружных половых органов. В этом случае мама может заметить покраснение кожи и слизистой оболочки, а также следы расчесов.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
