Вывих кисти у ребенка
Общая информация
Вывих кисти (лучезапястного сустава) – это довольно редкая травма у детей. Чаще всего он случается при падении на вытянутую вперед руку, сопровождается сильной болью и деформацией сочленения и требует полноценного обследования и лечения. Травматологи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве проведут диагностику при подозрении на вывих кисти (лучезапястного сустава) у ребенка, вправят кости и выполнят иммобилизацию руки, чтобы обеспечить полноценное заживление травмы.
Вывихом называют травму, при которой нарушается взаимное расположение головок костей, образующих сустав, друг относительно друга. Этот процесс может сопровождаться разрывом суставной капсулы, повреждением связок, сухожилий, сосудов и нервов. У детей вывихи происходят особенно легко, поскольку связочный аппарат, обеспечивающий дополнительную фиксацию костей, отличается повышенной эластичностью. Травма запястья может случиться как у малыша, едва начавшего ходить, так и у школьника или подростка.
Причины вывиха запястья у детей
Основной причиной вывиха лучезапястного сустава является механическая травма. Как правило, смещение суставных поверхностей друг относительно друга происходит при падении малыша, во время которого он выставляет руку перед собой. Вторая причина травмы – прямое воздействие на область сустава, например, удар палкой.
К более редким причинам относят врожденную патологию сочленения и различные деструктивные процессы, которые у детей встречаются крайне редко.
Классификация вывихов запястья у детей
Существует несколько видов классификации вывихов лучезапястного сустава:
- в зависимости от причины: врожденные и приобретенные (деструктивные и травматические);
- в зависимости от особенностей травмы: закрытые (без повреждения кожных покровов) и открытые (с повреждением кожи);
- в зависимости от осложнений: неосложненные и осложненные (сопровождаются переломом костей, разрывами тканей и другими проблемами).
Симптомы вывиха руки у ребенка
В большинстве случаев диагноз вывиха лучезапястного сустава руки у ребенка не представляет трудностей, поскольку патология сопровождается возникновением характерных признаков:
- резкая боль, усиливающаяся при движениях в суставе;
- неестественное положение кисти и пальцев;
- нарастающий отек, часто сопровождающийся появлением гематомы;
- при сопутствующем переломе может возникнуть патологическая подвижность костей.
Диагностика вывиха запястья у детей
Большинство родителей не вполне знают, как определить вывих руки у ребенка и что делать в этой ситуации, в результате чего начинают паниковать. На самом деле алгоритм очень прост: при подозрении на вывих руки у ребенка необходимо максимально обездвижить пострадавшую конечность с использованием подручных средств, а затем обратиться к детскому травматологу.
В процессе диагностики врач уточнит основные жалобы, соберет анамнез, уделяя особое внимание связи симптомов с травмой, осмотрит и ощупает руку. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, которой, как правило, достаточно для определения тактики дальнейших действий. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование: КТ, МРТ, УЗИ сустава и т.п.
Лечение вывиха кисти у детей
При неосложненных случаях лечение производится путем закрытого вправления вывиха, без операции и разреза. Устранение вывиха в детском возрасте чаще проводится под общим обезболиванием (наркозом), с целью исключения психологической травмы и снижением риска дополнительной травматизации связочного аппарата. После вправления вывиха, пострадавший и соседние относительного него суставы (локтевой, сочленения кисти) обездвиживаются с помощью ортеза или гипсовой лонгеты. Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы.
При несвоевременном обращении за помощью или при тяжелом повреждении сустава требуется оперативное лечение. При этом полость сочленения вскрывается, кости вручную устанавливаются на место и, как правило, фиксируются с помощью спиц. Срок реабилитации в этом случае значительно увеличивается.
Хирургическое лечение вывиха кисти у детей в «СМ-Клиника» не проводится. Наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.
Вне зависимости от выбранного метода лечения, оно дополняется физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем.
Осложнения
Если родители попытались устранить травму самостоятельно или не обратились сразу же за медицинской помощью, состояние может привести к неприятным осложнениям:
- повреждение расположенных рядом структур: кровеносных сосудов, нервных стволов, сухожилий, мышц;
- развитие у ребенка привычного вывиха руки: часто повторяющаяся травма даже при не очень сильных нагрузках на сустав;
- развитие хронической суставной патологии по мере взросления.
Профилактика и прогноз
Если родители своевременно обратились за помощью, а также выполняли все рекомендации врача во время реабилитации, в большинстве случаев функция сустава полностью восстанавливается. Основным методом профилактики – это предотвращение травм, насколько это возможно, а также полноценное питание ребенка и своевременное лечение хронических заболеваний.
Вывих запястья – это неприятная и болезненная травма. Если Ваш ребенок пострадал, доверьтесь опыту травматологов детского отделения «СМ-Клиника» в Москве. Мы поможем устранить все последствия досадного происшествия.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
