Ювенильный остеохондроз
Общая информация
Остеохондроз у детей (ювенильный или юношеский остеохондроз, болезнь Шейермана) – патологическое состояние, при котором в структурах позвоночника происходят различные дегенеративные изменения, поражаются связки, суставы, межпозвоночные диски и кости. Чаще всего заболевание выявляется в возрасте от 10 до 18 лет, когда происходит наиболее активное формирование опорно-двигательного аппарата. Диагностикой, лечением и профилактикой юношеского остеохондроза занимаются врачи-неврологи и нейрохирурги при участии, если это требуется, представителей иных медицинских направлений.
Главной особенностью юношеского остеохондроза является быстрое прогрессирование, при этом явная симптоматика на ранних и срединных этапах развития отсутствует, что значительно затрудняет диагностику. Выявление патологии на начальных стадиях происходит крайне редко, чаще всего такое случается, когда ребенок проходит профилактическое обследование или осмотр по поводу других заболеваний позвоночника.
Снижения чувствительности или ограничения двигательной активности при таком состоянии не наблюдается, единственным признаком ранних стадий может стать определенная утренняя скованность, когда подросток не сразу встает после пробуждения из-за дискомфорта в области спины.
Болезнь Шейермана при несвоевременном или неправильном лечении может быстро усугубиться и привести к наступлению инвалидности.
Классификация
Развитие заболевания проходит в несколько этапов.
- Начальная или латентная стадия протекает бессимптомно. Ребенок и окружающие его взрослые не замечают каких-либо изменений, боль и выраженный дискомфорт отсутствуют. Некоторые неприятные ощущения могут возникать после спортивных упражнений, физических нагрузок, длительного стояния и хождения, но подобные признаки чаще всего списывают на усталость и переутомление. У некоторых детей на этом этапе появляется незначительная утренняя скованность.
- Ранняя стадия. Сопровождается неврологическими расстройствами, такими, как боль в различных отделах спины, защемление нервных корешков, смещение отдельных позвонков, искривление позвоночного столба. Визуально можно заметить деформацию спины. Ребенок начинается жаловаться на болезненность при вставании из положения сидя, быструю утомляемость, ноющие ощущения в спине.
- Поздняя стадия. Характеризуется быстрым нарастанием симптоматики в виде сильной, пульсирующей боли, особенно после физических нагрузок, заметной деформации отдельных участков позвоночника, двигательных нарушений и т.д. Может развиваться сколиоз, спондилез, у некоторых ребят образуются множественные межпозвоночные грыжи, а также формируется кифоз – горб.
Другие распространенные классификации этого заболевания пока отсутствуют.
Причины развития ювенильного остеохондроза
Основными факторами, которые могут спровоцировать начало развития патологии, становятся:
- травмы, ранее полученные в результате падений, ушибов спины, столкновений и давления на позвоночник;
- врожденные аномалии развития костных структур;
- наследственные дегенеративные заболевания;
- дефицит минералов и витаминов, вызванный скудным питанием, длительным голоданием, соблюдением строгих диет или определенных режимов рациона;
- эндокринные и аутоиммунные состояния;
- перенесенные ранее длительные или тяжелые инфекционные патологии, давшие осложнения на опорно-двигательный аппарат;
- чрезмерные физические нагрузки.
Причиной возникновения остеохондроза у детей может стать ожирение, особенно в сочетании с недостаточной двигательной активностью.
Отягчающими обстоятельствами являются:
- ношение тяжелых сумок, рюкзаков на одном плече, перенос тяжестей в одной руке;
- сон на слишком мягком матрасе или неровной поверхности;
- длительное сидение за столом с согнутой спиной;
- нарушения осанки;
- поднятие тяжестей.
Риск развития юношеского остеохондроза выше у детей, которые страдают от плоскостопия, врожденной слабости мышечного каркаса. Вероятность патологии увеличивается при ношении неподходящей по размеру обуви, которая слишком мала или велика ребенку.
Симптомы юношеского остеохондроза
Клиническая картина болезни зависит, в первую очередь, от стадии развития дегенеративных процессов и локализации пораженного отдела позвоночника. Общими симптомами остеохондроза у детей являются:
- повышенная физическая утомляемость;
- утренняя скованность;
- головные боли;
- ощущение постоянного недосыпания;
- нарушения осанки, сутулость;
- хруст, щелчки в спине при попытке согнуться или разогнуться после длительного сидения, стояния, пребывания в положении лежа;
- расстройства со стороны органов малого таза (в редких случаях).
При вовлечении в патологический процесс шейного отдела на первый план выступают симптомы недостаточности кровоснабжения головного мозга, которыми становятся частые головокружения, цефалгия, усталость, сонливость.
В случае, если поражение затрагивает грудной отдел, ребенок будет жаловаться на неприятные ощущения в области грудины, одышку, недостаток притока воздуха, особенно при физических нагрузках. Некоторые ребята отмечают, что при такой локализации очагов воспаления появляется характерное чувство распирания в груди, мешающее нормальному дыханию и разговорной речи.
При повреждении структур поясничного отдела ведущими признаками могут стать судороги в ногах, возникающие преимущественно ночью и после сильных физических нагрузок, а также повышенная утомляемость, болезненность в области поясницы.
Диагностика
Выявить характерные для ювенильного остеохондроза признаки может только опытный и грамотный врач, особенно, на ранней стадии заболевания. При оценке состояния учитываются:
- имеющиеся на момент обращения жалобы и клинические признаки;
- анамнез, в том числе семейный;
- перенесенные травмы и оперативные вмешательства, затрагивающие позвоночник;
- ранее проведенное лечение.
Для уточнения предполагаемого диагноза проводятся:
- рентгенография позвоночного столба;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
- электромиография – методика, позволяющая оценить состояние мышечного корсета спины;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, кровоснабжения отдельных участков позвоночника;
- ЭКГ.
Также выполняется стандартный комплекс лабораторных исследований, включающий в себя анализ крови, мочи, биохимию. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры, а к осмотру и консультациям привлекаются врачи иных специальностей (кардиологи, генетики, ортопеды и т.д.).
Лечение ювенильного остеохондроза у детей
Процесс лечения юношеского остеохондроза почти всегда длительный и достаточно сложный. Скорость восстановления напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и быстроты выявления патологии. Основными направлениями лечения становятся:
- купирование болевого синдрома;
- максимально возможное замедление дегенеративных изменений;
- устранение двигательных нарушений;
- предотвращение осложнений и необратимых нарушений.
Специалисты для достижения этих целей используют:
- медикаменты, действие которых направлено на снижение боли, устранение мышечных спазмов, восстановление хрящевой ткани и восполнение баланса микроэлементов в организме;
- лечебные и физические упражнения, нацеленные на укрепление костно-связочного аппарата, восстановление двигательных функций;
- массаж, помогающий улучшить кровоснабжение в поврежденных отделах позвоночника и сделать прочнее мышечный каркас.
По возможности детей и подростков, у которых диагностирован ювенильный остеохондроз, направляют на лечебные занятия в бассейне: плавание и комплекс водных упражнений помогают снять избыточное напряжение с позвоночника, улучшить обмен веществ и нормализовать питание в поврежденных структурах.
В случае, когда консервативная тактика не приносит ожидаемого результата, имеются заметные ухудшения состояния, показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении межпозвоночных грыж, протрузии дисков, а также в резекции пораженных участков с последующей заменой удаленных элементов искусственными конструкциями (ТОЛЬКО В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРАХ).
Экспертное мнение врача
Юношеский остеохондроз представляет собой довольно опасное состояние, которые вполне может привести к необратимым для здоровья ребенка последствиям вплоть до инвалидизации. Поскольку он зарождается в период активного роста, симптоматика может быть смазанной, невыраженной. Родителям необходимо тщательно следить за состоянием детей в периоде от 10 до 18 лет, контролировать осанку и не пытаться самостоятельно исправить имеющиеся отклонения. Важно помнить, что детский остеохондроз, как и любые другие заболевания, гораздо проще вылечить на ранних стадиях. Немедленно стоит записаться на прием к неврологу, если ребенок жалуется на дискомфорт в спине, «хрустит» позвоночником, быстро устает даже после незначительных пеших прогулок или непродолжительных спортивных игр.
Профилактика
Профилактические мероприятия в целом должны быть направлены на поддержание здоровья всего опорно-двигательного аппарата и предупреждение ситуаций, способных спровоцировать нарушения осанки. Для этого желательно:
- подбирать детям качественную обувь, соразмерную по возрасту и параметрам ступни;
- организовывать ребятам безопасное пространство для активных игр и обучать их правилам личной безопасности, нормам поведения на дорогах, в многолюдных местах, на спортивных площадках и т.д.;
- не позволять детям заниматься опасными видами спорта без контроля взрослого наставника;
- предупреждать детский бытовой травматизм;
- обеспечивать адекватную физическую нагрузку;
- контролировать индекс массы тела ребенка, не допуская ожирения;
- следить за осанкой детей с самого раннего возраста, особенно при учебных занятиях, работе за компьютером и т.д.;
- подбирать качественные ортопедические принадлежности для сна;
- своевременно обращаться к врачам за помощью при любых признаках поражения опорно-двигательного аппарата.
Узнать больше об особенностях юношеского остеохондроза и мерах его профилактики, а также получить личную консультацию неврологов можно в детском отделении «СМ-Клиника». Запись ведется по телефону, в режиме онлайн и в регистратуре центра.
Вопрос-ответ
Чем опасен шейный остеохондроз у ребенка?
В первую очередь тем, что из-за изменений в этой области нарушается кровоснабжение головного мозга. Недостаток притока крови и кислорода приводит к вегетативным нарушениям, ухудшению памяти, внимания, концентрации, что негативно сказывается на учебном процессе и умственных способностях ребенка.
Несомненно. Поражение грудного отдела позвоночника у подростков нередко сопровождается нарушением чувствительности верхних конечностей, при этом некоторые дети могут ощущать мурашки, онемение, иногда покалывание на коже.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
